Si se está recuperando de una lesión, cirugía o enfermedad, es posible que se le recomiende considerar la terapia ambulatoria. La terapia ambulatoria es un curso de tratamiento para apoyar su recuperación y rehabilitación, que se brinda a través de una serie de visitas a una práctica de terapia privada o una clínica.
¿Qué es la terapia ambulatoria?
La terapia para pacientes ambulatorios se define como cualquier servicio de psicoterapia que se ofrece cuando el cliente no está admitido en un hospital, programa residencial u otro entorno para pacientes hospitalizados. La terapia para pacientes ambulatorios es un recurso para las personas que buscan apoyo para problemas de salud mental que no requieren apoyo las 24 horas ni control de seguridad.
La terapia ambulatoria se puede ofrecer a través de hospitales, en consultorios médicos que emplean terapeutas, prácticas grupales o prácticas privadas.
Psicólogos, trabajadores sociales clínicos, consejeros y ciertos profesionales médicos pueden ofrecer terapia ambulatoria. Los pasantes y los estudiantes que trabajan para obtener títulos o licencias en salud mental también pueden ofrecer terapia ambulatoria con la supervisión y supervisión de un profesional calificado y con licencia.
Beneficios de la terapia ambulatoria
La terapia en un entorno ambulatorio permite a los clientes programar sesiones según su disponibilidad, y pueden elegir la frecuencia y los objetivos del tratamiento según sus necesidades y prioridades.
La terapia ambulatoria permite que cualquier persona busque servicios de terapia y apoyo para su salud mental mientras les permite vivir sus vidas entre sesiones. Muchos clientes pueden seguir trabajando o yendo a la escuela mientras reciben servicios de terapia ambulatoria.
Dado que existen muchos tipos diferentes de terapia ambulatoria, los clientes pueden encontrar un terapeuta que satisfaga sus necesidades y preferencias individuales. La terapia ambulatoria también se puede realizar a través de telesalud, por lo que los clientes que viven en áreas rurales no tienen que viajar para recibir servicios.
Tipos de terapia ambulatoria
La terapia ambulatoria puede adoptar muchas formas, según las necesidades del cliente. La terapia individual, la terapia de grupo, la terapia familiar y la terapia de pareja se pueden proporcionar en un entorno ambulatorio. Las sesiones pueden variar en frecuencia, incluso semanalmente, dos veces por semana, cada dos semanas y mensualmente, según la necesidad individual del cliente y el progreso en el tratamiento.
Los terapeutas que ofrecen servicios ambulatorios pueden practicar desde muchas orientaciones teóricas diferentes según el estilo personal y la formación del terapeuta. La mayoría de las orientaciones que se imparten en los programas clínicos y de asesoramiento se pueden implementar en un entorno ambulatorio, lo que incluye:
Terapia adleriana
Un enfoque de terapia breve que enfatiza el establecimiento y el logro de objetivos específicos, así como la psicoeducación sobre la salud mental.
Terapia conductual
una forma de terapia dirigida a cambiar los comportamientos problemáticos reforzando los comportamientos preferidos.
Terapia cognitiva
Un enfoque de terapia típicamente a corto plazo que explora cómo los pensamientos de uno afectan los sentimientos y los comportamientos.
Terapia cognitivo-conductual
Una forma de terapia destinada a ayudar a las personas a identificar la conexión entre pensamientos, comportamientos y emociones desadaptativos y realizar cambios positivos en estos patrones.
Terapia humanista
Un enfoque de la salud mental que ayuda a los clientes a identificar su “verdadero yo” y determinar cómo vivir su vida más auténtica.
Psicoanálisis
Un enfoque de terapia de conversación a largo plazo que implica explorar cómo la mente inconsciente de uno afecta los pensamientos, sentimientos y comportamientos.
Terapia psicodinámica
Un enfoque de terapia a largo plazo que implica una exploración y comprensión profundas de las emociones y los pensamientos a través de la terapia de conversación.
Terapia basada en fortalezas
Un enfoque de la terapia que enfatiza las fortalezas ya existentes de los clientes y ayuda al cliente a identificar y usar estas fortalezas en su vida.
Técnicas de terapia ambulatoria
Las técnicas de terapia variarán según la orientación teórica del terapeuta y las necesidades individuales del cliente. Todas las orientaciones incluyen terapia de conversación, que ayuda al cliente a articular sus necesidades y objetivos de tratamiento y le permite al terapeuta determinar qué intervenciones podrían ser más útiles.
Debido a que la terapia ambulatoria consta de sesiones con tiempo entre ellas, muchos terapeutas ambulatorios asignarán tareas entre sesiones. Las asignaciones pueden incluir el seguimiento de pensamientos y emociones, ejercicios de atención plena o meditación, o probar diferentes estilos de comunicación o resolución de conflictos.
Configuraciones de pacientes internados y “intermedios”
Los entornos de tratamiento para la salud mental a menudo se clasifican como pacientes hospitalizados o ambulatorios; también hay algunas configuraciones “intermedias”.
El tratamiento hospitalario suele estar dictado por circunstancias urgentes o cuando se necesita un mayor nivel de apoyo o un tratamiento a más largo plazo.
La hospitalización como paciente hospitalizado es apropiada cuando un paciente corre el riesgo de hacerse daño a sí mismo o a otros, o durante las fases agudas de una enfermedad mental cuando se requiere atención a tiempo completo. Los pacientes permanecen el tiempo suficiente para estabilizarse, a menudo de varios días a dos semanas, antes de ser dados de alta para continuar el tratamiento en otro lugar.
Los entornos de tratamiento residencial brindan atención a largo plazo las 24 horas, los 7 días de la semana para pacientes que tienen síntomas graves o que no pueden funcionar de manera independiente. Las estadías pueden ser indefinidas para los trastornos de salud mental, pero las estadías para la rehabilitación de alcohol y sustancias suelen ser de 30 días; el entorno altamente estructurado fuera del hogar y los desencadenantes de recaídas ofrecen la oportunidad de concentrarse en la recuperación.
Los entornos de tratamiento “intermedios” son programas técnicamente ambulatorios que brindan niveles intermedios de atención. Son programas integrales y estructurados que ofrecen una variedad de terapias, desde psicoterapia individual hasta asesoramiento y apoyo grupal, así como tratamientos holísticos.
Los programas de hospitalización parcial (también conocidos como “programas diurnos”) implican más de 6 horas al día, la mayoría de los días de la semana, y brindan el máximo apoyo a los pacientes ambulatorios que asisten durante el día y se van a casa por la noche; estos se utilizan a menudo como reducción de la hospitalización.
Los programas ambulatorios intensivos (IOP, o programas de “pacientes ambulatorios estructurados”) implican menos horas, a veces durante la noche, lo que permite a los participantes continuar con su trabajo o sus estudios.
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En qué puede ayudar la terapia ambulatoria
Debido a que los terapeutas ambulatorios tienen la flexibilidad de aprovechar una variedad de orientaciones y técnicas teóricas, la terapia ambulatoria puede ayudar con una amplia variedad de problemas de salud mental. La terapia ambulatoria tiene múltiples beneficios para los pacientes:
Te ayuda a sanar más rápido
De hecho, un estudio realizado por el Departamento de Medicina General de Angers en Francia encontró que, en ciertos casos, la terapia ambulatoria podría ser tan exitosa como un tratamiento hospitalario más intensivo (aunque esto depende de una serie de factores médicos). consume y, a veces, puede resultar agotador seguirlo, es una forma muy eficaz de ayudarlo a recuperar su bienestar físico más rápidamente.
Le ayuda a recuperar sus habilidades normales
El enfoque de la terapia ambulatoria es ayudarlo a recuperar su función normal. Los especialistas en rehabilitación diseñarán un programa que incluye servicios como terapias físicas, ocupacionales o del habla que se adaptan a sus necesidades médicas, estilo de vida y requisitos únicos, para ayudarlo a volver al ritmo de la vida cotidiana lo más rápido posible.
Le ayuda a entender su condición
Sus proveedores de tratamiento estarán disponibles para responder preguntas sobre sus problemas médicos y ayudarlo a comprender las razones detrás de un curso de tratamiento determinado. Cuanto mejor comprenda su condición, más probable será que se ciña a su programa de rehabilitación y más rápido verá los beneficios.
Significa que puede obtener un tratamiento médico efectivo, pero permanecer en su propia casa.
Para muchos pacientes, esta es la mejor parte de un programa de terapia ambulatoria: puede recibir tratamiento y atención de expertos y aún así regresar a su hogar. La terapia ambulatoria puede perturbar menos su rutina diaria y su vida familiar que permanecer en un centro de tratamiento para pacientes hospitalizados.
Puede evitar que se vuelva a lesionar
Si está recibiendo terapia ambulatoria por una lesión, puede ser una excelente manera de asegurarse de no terminar en la misma situación nuevamente. Por ejemplo, su terapeuta puede enseñarle técnicas de postura u otras estrategias para asegurarse de que su recuperación dure.
Eficacia de la terapia ambulatoria
La “terapia ambulatoria” puede referirse a muchas técnicas y enfoques terapéuticos diferentes, que varían en su respaldo empírico y datos basados en evidencia sobre la efectividad. Sin embargo, la terapia ambulatoria puede reducir el riesgo de una persona de necesitar una hospitalización psiquiátrica o servicios de salud mental para pacientes internados.
Las investigaciones han demostrado que varios servicios para pacientes ambulatorios pueden proporcionar alivio de los síntomas para diagnósticos desde depresión y ansiedad1 hasta el trastorno límite de la personalidad. Además, la terapia para pacientes ambulatorios es un recurso y apoyo importante para los clientes después del alta hospitalaria, lo que incluye mejorar los resultados del tratamiento y reducir la necesidad para hospitalizaciones adicionales.
Cosas para considerar
Si tiene problemas con su salud mental, pero puede vivir de forma independiente, la terapia ambulatoria podría ser un buen recurso para usted.
Las personas que requieren apoyo terapéutico continuo necesitan ser vistos a diario o que no pueden vivir de forma independiente pueden requerir tratamiento residencial o hospitalario. Si experimenta una ideación suicida activa, es posible que necesite un mayor nivel de atención para garantizar su seguridad.
Al explorar las opciones de terapia ambulatoria, comuníquese con su compañía de seguros para obtener información sobre su cobertura y qué servicios de terapia podrían costarle. También puede hablar con su empleador acerca de si tiene un Programa de Asistencia al Empleado que brinde un número limitado de sesiones gratuitas.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, al número de emergencia.
Cómo empezar
Si cree que se beneficiaría de la terapia ambulatoria, puede encontrar un terapeuta cuya capacitación y estilo se ajusten a sus necesidades y preferencias.
Es probable que su primera sesión de terapia incluya proporcionar información sobre su historial personal, historial familiar y síntomas. Cuando comienza la terapia por primera vez, puede llevar tiempo generar confianza y una buena relación con su terapeuta, y es posible que se encuentre explorando emociones que no había abordado anteriormente. También es posible que deba probar con más de un terapeuta antes de encontrar un proveedor que sea adecuado.
Usted y su terapeuta trabajarán juntos para desarrollar un plan de tratamiento y objetivos que se ajusten a sus necesidades y aborden sus síntomas específicos. Comenzar la terapia ambulatoria puede ser estresante, pero le permite continuar viviendo su vida mientras recibe apoyo para sus necesidades de salud mental.
¿La terapia ambulatoria es adecuada para usted?
La terapia ambulatoria puede ser una buena opción si se está recuperando de una enfermedad, lesión o problema médico menor. Para casos médicos más graves, generalmente se recomienda la terapia con hospitalización. Decidir qué opción podría ser mejor para usted debe hacerse a través de una consulta con su equipo de atención médica. La terapia ambulatoria podría ser una buena opción para usted si:
- Es lo suficientemente fuerte, móvil y físicamente independiente para manejar su propio cuidado y recuperación.
- Se siente capaz de manejar su propio cuidado durante la recuperación, como hacer un seguimiento de sus medicamentos, cuidar su herida, vestirse y cocinar para usted mismo.
- Se siente seguro de que puede mantener el régimen de ejercicios y actividades en el hogar recomendado por sus terapeutas.
- Puede manejar la logística de transportarse a su terapia y citas médicas sin ninguna dificultad.
- Prefiere quedarse en su propia casa o tiene compromisos familiares o laborales que dificultan el tratamiento hospitalario.
Terapia ambulatoria para cirugía
La terapia ambulatoria es muy eficaz para los pacientes que se recuperan de una cirugía. Los tratamientos típicos pueden incluir fisioterapia y terapia ocupacional. En un estudio reciente publicado en Orthopaedic Nursing, los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron fisioterapia ambulatoria poco después de la cirugía se recuperaron más rápido que el grupo de control; de hecho, reanudaron sus actividades normales hasta 20 días más rápido que otros pacientes.
Terapia ambulatoria para la esclerosis múltiple
La terapia ambulatoria puede ser extremadamente beneficiosa para quienes padecen EM. Un boletín de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple establece que la rehabilitación y la fisioterapia son una “parte importante de la prestación de atención médica para las personas con esclerosis múltiple”. Es probable que el tratamiento ambulatorio para la EM sea a largo plazo, que incluya terapia ocupacional y fisioterapia, y deberá ser flexible y personalizado según las necesidades únicas de cada paciente.
Terapia ambulatoria para lesiones cerebrales y accidentes cerebrovasculares
Si bien es probable que la mayoría de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral grave necesiten rehabilitación hospitalaria a corto plazo, la terapia ambulatoria podría ser una opción para los pacientes con accidente cerebrovascular que se han visto afectados muy levemente. El tratamiento generalmente implicaría entre una y tres horas de terapia (como terapia física, ocupacional o del habla) varias veces por semana.
