La perturbación de la identidad es un término utilizado para describir la incoherencia o inconsistencia en el sentido de identidad de una persona. Esto podría significar que las metas, creencias y acciones de una persona cambian constantemente.
También puede ser que la persona adquiera rasgos de personalidad de las personas que le rodean, en su lucha por tener y mantener su propia identidad.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) describe la alteración de la identidad como una “autoimagen o sentido de sí mismo marcada y persistentemente inestable” y señala que es uno de los síntomas clave del trastorno límite de la personalidad (TLP).
Por supuesto, las personas sin TLP también luchan contra la alteración de la identidad. Pero las personas con TLP a menudo tienen una falta muy profunda de sentido de sí mismos o pérdida de identidad. Si lucha con la sensación de que no tiene idea de quién es o en qué cree, este puede ser un síntoma con el que puede identificarse.
Comprensión de la identidad
A menudo se piensa en la identidad como el sentido general y la visión de uno mismo. Un sentido estable de identidad significa ser capaz de verse como la misma persona en el pasado, presente y futuro. Además, un sentido estable de sí mismo requiere la capacidad de verse a sí mismo de la misma manera a pesar de que a veces puede comportarse de manera contradictoria.
La identidad es bastante amplia e incluye muchos aspectos del yo. Se cree que su sentido de sí mismo o identidad incluye los siguientes elementos:
- Tus creencias y actitudes.
- Tu percepción de tus habilidades.
- Tus formas de comportarte (aunque estas cambien).
- Tu personalidad y temperamento.
- Tus opiniones.
- Los roles sociales que juegas.
La identidad puede considerarse como tu autodefinición; es el pegamento que mantiene unidos todos estos diversos aspectos de ti mismo.
Por qué es importante la identidad
Tener un sentido de identidad sirve para muchas funciones diferentes. Una identidad fuerte puede ayudarlo a adaptarse a los cambios. Si bien el mundo que te rodea cambia constantemente, si tienes un fuerte sentido de ti mismo, esencialmente tienes un ancla que te sostiene mientras te adaptas. Sin ese ancla, los cambios pueden parecer caóticos e incluso aterradores.
Además, tener una identidad fuerte te permite desarrollar la autoestima. Sin saber quién eres, ¿cómo puedes desarrollar un sentido de que vales la pena y mereces respeto?
Señales
La perturbación de la identidad a veces se denomina difusión de la identidad. Esto se refiere a las dificultades para determinar quién es usted en relación con otras personas. Algunas personas con TLP pueden describir esto como dificultades para comprender dónde terminan ellos y comienza la otra persona.
Las personas con TLP a menudo informan que no tienen idea de quiénes son o en qué creen. A veces informan que simplemente se sienten inexistentes. Otros incluso dicen que son casi como un “camaleón” en términos de identidad; cambian quiénes son según sus circunstancias y lo que creen que los demás quieren de ellos.
Por ejemplo, es posible que te encuentres siendo el alma de la fiesta en los eventos sociales, pero con una conducta sombría y seria en las funciones laborales. Por supuesto, todo el mundo cambia su comportamiento hasta cierto punto en diferentes contextos, pero en BPD este cambio es mucho más profundo.
Aquellos que experimentan una alteración de la identidad probablemente experimenten creencias y comportamientos inconsistentes; también pueden tender a sobreidentificarse con grupos o roles por encima de su identidad individual.
Muchas personas con trastorno de identidad en el TLP dicen que además de cambiar de comportamiento, sus pensamientos y sentimientos cambian para adaptarse a la situación actual. Por ejemplo, es posible que cambien de opinión con frecuencia sobre lo siguiente:
- Su carrera.
- Amistades.
- Aspiraciones.
- Sus opiniones y creencias.
- Otras decisiones importantes de la vida.
Como resultado, muchas personas con TLP luchan por establecer y mantener límites personales saludables y tienen dificultades en sus relaciones interpersonales e íntimas. También pueden tener problemas para comprometerse con valores, metas y trabajos.
Además, las personas con alteración de la identidad descubren que su estado de ánimo cambia con frecuencia y de manera impredecible.
Problemas de relación en BPD
Aquellos que luchan con la alteración de la identidad en el TLP suelen tener problemas para entablar relaciones cercanas con otras personas. Es probable que alguien con una alteración de la identidad experimente los efectos negativos de la baja autoestima, incluida la falta de respeto por sí mismo y de límites personales. Esto puede hacer que sea especialmente difícil formar vínculos con otras personas.
Otro desafío de relación para aquellos con trastornos de identidad es sentir una falta de apoyo o falta de sentido en sus relaciones. Sentir un “vacío” en el interior es común para las personas con trastornos de identidad.
Dado que es difícil para ellos encontrar significado dentro de sí mismos, pueden enfrentar desafíos para encontrar significado en las relaciones con su familia, amigos y parejas románticas.
Trabajar en tu autoestima implica cultivar una actitud compasiva y compresiva contigo misma , valorando tus fortalezas y aceptar tus debilidades y aprender a relacionarnos de manera saludable con los demás y con el entorno. Estas habilidades y actitudes son esenciales para mantener una buena salud mental y enfrentar los desafíos de la vida de manera satisfactoria.
Esta guía te permitirá crear esa conexión con tu autoestima y tu salud mental.
Causas
Ha habido muy poca investigación sobre los problemas de identidad asociados con el TLP, pero existen muchas teorías sobre por qué las personas con TLP a menudo luchan con la identidad.
Por ejemplo, Marsha Linehan, PhD, una destacada investigadora del TLP y fundadora de la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés), cree que desarrollas una identidad al observar tus propias emociones, pensamientos y sentimientos, además de las reacciones de los demás hacia ti.
El trastorno límite de la personalidad se asocia con inestabilidad emocional, conducta impulsiva y pensamiento dicotómico.
Todos estos factores pueden dificultar la formación de un sentido coherente de uno mismo, porque las experiencias internas y las acciones externas no son consistentes.
Además, muchas personas con TLP provienen de entornos caóticos o abusivos, lo que puede contribuir a un sentido inestable de sí mismos. Si determina quién es en función de las reacciones de los demás hacia usted, y esas reacciones han sido impredecibles y/o aterradoras, no tiene un marco para desarrollar un fuerte sentido de identidad.
La capacidad de comprender los estados mentales de uno mismo y de los demás se conoce como mentalización. Esto es especialmente difícil para las personas con trastornos de identidad y TLP.8 Esto significa que tienen dificultades para comprender las conductas e intenciones humanas, lo que hace que sea más difícil para ellos conocerse a sí mismos y a los demás íntimamente.
Un estudio publicado en el 2017 mostró que este problema con la mentalización puede jugar un papel clave en por qué las personas con TLP luchan tanto con la difusión de la identidad y las relaciones interpersonales.
¿Quién está en riesgo de TID?
Las investigaciones indican que la causa del TID es probablemente una respuesta psicológica a las tensiones interpersonales y ambientales, particularmente durante los primeros años de la infancia, cuando la negligencia o el abuso emocional pueden interferir con el desarrollo de la personalidad. Hasta el 99% de las personas que desarrollan trastornos disociativos han reconocido antecedentes personales de trastornos o traumas recurrentes, abrumadores y, a menudo, potencialmente mortales en una etapa sensible del desarrollo de la infancia (generalmente antes de los 6 años).
La disociación también puede ocurrir cuando ha habido negligencia persistente o abuso emocional, incluso cuando no ha habido abuso físico o sexual manifiesto. Los hallazgos muestran que en familias donde los padres son atemorizantes e impredecibles, los niños pueden volverse disociativos. Los estudios indican que el TID afecta aproximadamente al 1% de la población.
¿Cómo se diagnostica el trastorno de identidad disociativo?
Hacer el diagnóstico de trastorno de identidad disociativo lleva tiempo. Se estima que las personas con trastornos disociativos han pasado siete años en el sistema de salud mental antes de recibir un diagnóstico preciso. Esto es común, porque la lista de síntomas que hacen que una persona con un trastorno disociativo busque tratamiento es muy similar a la de muchos otros diagnósticos psiquiátricos. De hecho, muchas personas que tienen trastornos disociativos también tienen diagnósticos coexistentes de trastorno límite u otros trastornos de la personalidad, depresión y ansiedad.
El DSM-5 proporciona los siguientes criterios para diagnosticar el trastorno de identidad disociativo:
- Están presentes dos o más identidades distintas o estados de personalidad, cada uno con su propio patrón relativamente duradero de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y el yo.
- Debe ocurrir amnesia, definida como lagunas en el recuerdo de eventos cotidianos, información personal importante y/o eventos traumáticos.
- La persona debe estar angustiada por el trastorno o tener problemas para funcionar en una o más áreas importantes de la vida debido al trastorno.
- La perturbación no es parte de las prácticas culturales o religiosas normales.
Los síntomas no pueden deberse a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (como desmayos o comportamiento caótico durante la intoxicación por alcohol) o una condición médica general (como convulsiones parciales complejas).
Las distintas personalidades pueden desempeñar diversas funciones para ayudar al individuo a afrontar los dilemas de la vida. Por ejemplo, hay un promedio de dos a cuatro personalidades presentes cuando se diagnostica inicialmente al paciente. Luego, hay un promedio de 13 a 15 personalidades que pueden conocerse en el transcurso del tratamiento. Los desencadenantes ambientales o los eventos de la vida provocan un cambio repentino de un alter o personalidad a otro.
Cómo encontrarte a ti mismo
Entonces, ¿cómo haces para responder a la pregunta ¿Quién soy yo? Por supuesto, no existe una solución mágica para los problemas de identidad. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos para el TLP incluyen componentes que pueden ayudarlo a comenzar a descubrir quién es usted y qué representa.
A menudo, el primer paso es encontrar un buen terapeuta que pueda ayudarlo a trabajar en los problemas de identidad. Los tratamientos para el TLP que pueden ayudar con la alteración de la identidad incluyen:
Terapia cognitiva conductual (TCC)
Este tipo de terapia puede ayudar a identificar cualquier creencia limitante que una persona tenga sobre sí misma o sobre los demás, lo que facilita la formación de relaciones con el tiempo. También aborda la ansiedad subyacente y los síntomas del estado de ánimo.
Terapia conductual dialéctica (DBT)
Esto ayuda a alguien a lidiar con emociones intensas y controlar comportamientos destructivos. La atención plena es a menudo una técnica utilizada en DBT.
Tratamiento basado en la mentalización (MBT)
En MBT, un terapeuta ayuda a una persona con TLP a mejorar sus habilidades interpersonales. Este tipo de terapia tiene como objetivo fortalecer su comprensión de lo que ellos y los demás están pensando o sintiendo.
Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP)
En TFP, cuando un cliente se involucra con su terapeuta, los aspectos de su perturbación de identidad se desarrollan en la relación de tratamiento de muchas de las mismas maneras que lo harían con alguien en su vida personal. Esto proporciona una manera para que el terapeuta apoye la integración de diferentes aspectos del yo del paciente.
Terapia centrada en esquemas (SFT)
SFT integra una variedad de técnicas psicoterapéuticas para tratar de ayudar a los pacientes a cambiar patrones o esquemas arraigados y contraproducentes que podrían estar contribuyendo a los desafíos con la identidad.
Además, hay formas en las que puedes trabajar en la alteración de la identidad por tu cuenta. Puedes comenzar a descubrir lo que consideras significativo en tu vida. Este tipo de autodescubrimiento puede ser más efectivo junto con la terapia, especialmente porque las personas con trastornos de identidad tienden a tener dificultades para encontrar significado.
Saber qué es lo más importante para ti puede conectarte con un mayor sentido de identidad. Muchas personas encuentran que las salidas creativas son formas útiles de expresarse y aprender sobre sí mismas.
Todo el mundo lucha con problemas de identidad. No estás solo si a veces te preguntas quién eres y qué significado tiene tu vida. Si tiene problemas con la alteración de la identidad, sepa que hay profesionales de la salud y muchos tipos de tratamiento que pueden ayudar. Con el apoyo adecuado, puede superar la alteración de la identidad y otros síntomas del TLP.
