Si tienes un amigo o familiar que vive con una adicción, puede que te preguntes cómo puedes ayudarle. No siempre es fácil tomar la decisión de intentar ayudar a alguien que tiene una adicción, pero su ser querido tendrá más posibilidades de superar la adicción con su apoyo.
Este artículo analiza algunas de las estrategias que puede utilizar para ayudar a un amigo o a un ser querido que esté luchando contra una adicción. Aunque cada situación es única, hay algunas pautas generales que pueden ayudar.
Hazlo
- Céntrese en crear confianza para que sea más probable que le escuchen.
- Sea honesto y hágales saber cómo la adicción está afectando su vida y su relación con ellos.
- Respeta su intimidad sin dejar de ser comprensivo. No puedes obligarles a dejar de fumar, pero puedes ser una fuente de fuerza.
No amenaces
- Dar un ultimátum puede llevarles a ocultar su comportamiento.
- Esto puede contribuir a la vergüenza y disminuir su creencia en su capacidad para dejar de fumar.
- Esperar un cambio inmediato. La recuperación lleva su tiempo y es normal que se produzcan contratiempos.
Espere dificultades
Hay muchas razones por las que puede ser difícil ayudar a un ser querido que tiene una adicción. Su ser querido:
- Puede que no esté de acuerdo con que tiene un problema.
- Puede no querer cambiar lo que está haciendo
- Puede temer las consecuencias (por ejemplo, perder el trabajo o ir a la cárcel).
- Puede sentirse avergonzado y no querer hablar de su adicción con usted (o con cualquier otra persona).
- Puede sentirse incómodo al hablar de sus problemas personales con un profesional, como un médico o un consejero.
- Puede involucrarse en su adicción como una forma de evitar tratar otro problema (como una enfermedad mental).
No hay una manera rápida y fácil de ayudar a una persona con una adicción. Superar la adicción requiere un gran esfuerzo y apoyo. Si alguien no quiere cambiar su comportamiento, intentar persuadirle para que busque ayuda es poco probable que funcione.
Lo que sí puede hacer es tomar medidas para ayudar a su ser querido a hacer cambios a largo plazo. También es importante que tú recibas el apoyo que necesitas para afrontar la situación.
Encuentre un enfoque que funcione
Hay diferentes opciones de tratamiento que pueden ser eficaces, por lo que es importante considerar las opciones. Piense en el enfoque que mejor se adapte a sus necesidades y objetivos y a los de su ser querido.
Dependiendo de la naturaleza de la adicción, el tratamiento puede incluir psicoterapia, medicación, grupos de apoyo o una combinación de todos ellos. Algunas opciones son:
Refuerzo comunitario y formación familiar (CRAFT)
El CRAFT es un método basado en la evidencia para ayudar a las familias a conseguir ayuda para sus seres queridos adictos. Ha sustituido a las intervenciones tradicionales como método preferido para ayudar a las personas con adicción a obtener la ayuda que necesitan, como la terapia.
Medicamentos
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado una serie de medicamentos -como Vivitrol (naltrexona), Campral (acamprosato) y Suboxone (buprenorfina y naloxona)- que pueden ser eficaces en el tratamiento de la dependencia del alcohol y otros trastornos por consumo de sustancias.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La terapia de adicción que utiliza la TCC se centra en ayudar a las personas a entender cómo sus pensamientos y sentimientos influyen en sus comportamientos. Funciona ayudando a las personas a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a la adicción.
Terapia en línea
Las investigaciones sugieren que la terapia en línea también puede ser una opción de tratamiento eficaz para los trastornos por consumo de sustancias. Estos programas suelen incorporar elementos de la TCC y de la entrevista motivacional, que implica el uso de conversaciones estructuradas para ayudar a las personas a pensar en cómo mejorará su vida al poner fin a su adicción.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo de doce pasos y de pares también pueden ser útiles durante el proceso de recuperación. Los grupos tienen como objetivo promover la sobriedad y pueden adoptar una variedad de enfoques. Algunos pueden promover la abstinencia total, mientras que otros se centran en la moderación. Muchos de ellos pueden ofrecer reuniones en persona, pero también hay grupos de apoyo en línea.
Otros factores importantes que pueden afectar a la recuperación de una persona son la participación de la familia y otros apoyos sociales. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias sugiere que la terapia familiar es una parte importante de un plan de recuperación eficaz.
Establecer la confianza
Si su ser querido ya ha traicionado su confianza, recuperar y mantenerla puede ser difícil. Sin embargo, establecer la confianza en ambos sentidos es un primer paso importante para ayudar a alguien con adicción a pensar en el cambio.
Evite estos destructores de la confianza:
- Regañar, criticar y sermonear.
- Gritar, insultar y exagerar.
Participar en comportamientos adictivos, incluso con moderación, lo que puede parecer una hipocresía
La confianza se socava fácilmente, incluso cuando se intenta ayudar. Hay algunas cosas que debes tener en cuenta cuando pienses en hablar con tu ser querido sobre su adicción:
Diferentes perspectivas
Mientras que usted sólo quiere ayudar a su ser querido, él puede pensar que usted está tratando de controlarlo. Estos sentimientos pueden llevar a una persona con adicción a involucrarse aún más en su adicción.
El estrés puede empeorar las cosas
Es probable que tu ser querido utilice su comportamiento adictivo (al menos en parte) como una forma de controlar el estrés. Si el ambiente entre los dos es estresante, puede recurrir a su comportamiento adictivo más, no menos.
La confianza va en ambos sentidos
Construir la confianza es un proceso bidireccional. La confianza no se establece cuando se sigue aguantando un comportamiento no deseado.
Comprender el papel de las consecuencias
Las personas con adicción rara vez cambian hasta que el comportamiento adictivo empieza a tener consecuencias. Aunque quiera proteger a su ser querido, resista el impulso de intentar proteger a alguien con adicción de las consecuencias de sus actos.
La excepción a permitir las consecuencias es si su ser querido está haciendo algo que podría ser perjudicial para sí mismo o para otros, por ejemplo, beber y conducir.
Primero busque ayuda para usted mismo
Estar en una relación con una persona que tiene una adicción suele ser estresante. Es importante que acepte que lo que está pasando es difícil y busque apoyo. También es necesario que desarrolle estrategias de gestión del estrés, lo cual es un paso importante para ayudar a su ser querido y a usted mismo.
Puede considerar la posibilidad de participar en grupos de apoyo. Los niños y adolescentes también pueden recibirlo.
Comuníquese
Es posible que estés más que preparado para hacerle saber a tu ser querido cómo te sientes con respecto a los problemas que ha causado su adicción y que sientas una fuerte necesidad de hacer que cambie.
Aunque puede ser frustrante, recuerde que la decisión de cambiar es suya. Es mucho más probable que una persona con adicción esté abierta a pensar en el cambio si usted se lo comunica honestamente y sin ser amenazante.
Si quieres que cambien, es probable que tú también tengas que cambiar, aunque no tengas una adicción. Si demuestra que está dispuesto a intentarlo, es más probable que su ser querido también lo intente.
Identificar las opciones de tratamiento
El proceso de tratamiento de la adicción varía según el tipo de tratamiento que reciba la persona. Si está involucrado en el tratamiento de su ser querido:
Siga trabajando para establecer la confianza
Trate de evaluar en qué punto se encuentra la confianza antes de acudir a la terapia con su ser querido.
Sea honesto sobre sus sentimientos
Dígale a su ser querido cómo ha sido su adicción para usted y sea honesto sobre lo que quiere que ocurra a continuación.
No culpe, critique o humille a su ser querido en la terapia
Simplemente diga lo que ha sido para usted.
Prepárese para que le echen la culpa
No se sorprenda si su ser querido expresa que las cosas que usted ha hecho o dicho están contribuyendo a su adicción. Mantenga la calma y escuche con el corazón y la mente abiertos.
Si su ser querido elige seguir un tratamiento por su cuenta:
Respete su privacidad en la vida cotidiana
No informe a amigos, familiares u otras personas sobre el tratamiento de su ser querido sin su consentimiento.
Respete su privacidad en la terapia
Si no quiere hablar de ello, no le presione para que le cuente lo sucedido.
Tenga paciencia
Hay muchos enfoques para el tratamiento de la adicción, pero ningún cambio ocurre de la noche a la mañana.
Qué esperar en la rehabilitación
Si su ser querido ha decidido entrar en un programa de tratamiento para su adicción, puede esperar que primero se registre y complete una entrevista de admisión. Esto permitirá al programa crear un plan adaptado a sus necesidades.
El siguiente paso es la desintoxicación para eliminar las sustancias del cuerpo. Este proceso puede durar de tres a 14 días y puede ser ayudado por medicamentos para aliviar los síntomas de abstinencia.
Después de la desintoxicación, el siguiente paso es la terapia para ayudarles a adaptarse y desarrollar nuevos patrones de pensamiento y comportamiento que apoyen su recuperación a largo plazo.
Tener un amigo o familiar con una adicción puede ser difícil, pero hay medidas que puede tomar para apoyar a su ser querido mientras se cuida a sí mismo. Aunque no puede obligar a su ser querido a cambiar, animarle a buscar ayuda y apoyarle durante el tratamiento puede ayudarle a tener éxito.
El curso Entender las adicciones, está compuesto por tres módulos: el primero se enfoca en las adicciones en general, el segundo en las adicciones por consumo de sustancias y el tercero en las adicciones comportamentales o adicciones sin sustancias.
El modelo de etapas de cambio para superar la adicción
El modelo de “etapas de cambio” o “transteórico” es una forma de describir el proceso por el que las personas superan la adicción. Las etapas del cambio pueden aplicarse a una serie de comportamientos que las personas quieren cambiar, pero tienen dificultades para hacerlo, pero es más conocido por su éxito en el tratamiento de las personas con adicciones.
Este modelo se desarrolló a partir de la investigación sobre cómo se produce el cambio en la “recuperación natural” de las adicciones. Ha sido adoptado por los proveedores de servicios de salud que buscan alejarse de los enfoques de confrontación y patológicos hacia enfoques motivacionales y centrados en la persona, como la entrevista motivacional.
Las cuatro etapas del cambio
Hay cuatro etapas principales en este modelo: Precontemplación, contemplación, preparación y acción. El mantenimiento y la recaída también se incluyen a veces como etapas adicionales.
Estas etapas pueden representarse como un ciclo y, en teoría, las personas deberían pasar por estas etapas en secuencia. En realidad, las personas pueden saltar entre las etapas, avanzar y retroceder, e incluso estar en más de una etapa a la vez.
El modelo secuencial proporciona una forma útil de entender el proceso de cambio y da una estructura a cómo se pueden fomentar y gestionar los cambios en las conductas adictivas.
La etapa de precontemplación
La precontemplación es la primera etapa del modelo de etapas de cambio de la adicción y el cambio de conducta. Las personas en la etapa de precontemplación normalmente no consideran que su conducta sea un problema. Esto puede deberse a que todavía no han experimentado ninguna consecuencia negativa de su comportamiento, o puede ser el resultado de la negación de la negatividad o la gravedad de las consecuencias que han experimentado.
Cuando las personas se encuentran en la etapa de precontemplación, no suelen estar muy interesadas en escuchar las consecuencias negativas o los consejos para dejar su adicción.
Las personas en esta etapa suelen experimentar su conducta adictiva como una experiencia positiva o agradable. Sin embargo, las consecuencias negativas acaban afectando a las personas que tienen conductas adictivas. Estas consecuencias negativas pueden empujar al individuo a la etapa de “contemplación”.
La etapa de contemplación
La palabra “contemplación” significa esencialmente considerar o pensar en algo profundamente. En el contexto del modelo de las “etapas de cambio” de la adicción y el cambio de conducta, la contemplación se refiere a la etapa en la que la persona que realiza la conducta adictiva comienza a pensar en cambiar, reducir, moderar o abandonar la conducta adictiva.
Una persona en la etapa de contemplación está generalmente más abierta a recibir información sobre las posibles consecuencias de su conducta adictiva. Pueden estar abiertos a aprender sobre diferentes estrategias para controlar o dejar la conducta adictiva, sin comprometerse con un enfoque específico o incluso prometer un cambio.
Las personas con adicciones pueden estar en las etapas de contemplación durante muchos años. A partir de aquí, pueden pasar a la siguiente fase -la etapa de preparación- o pueden volver a la etapa de precontemplación.
Los contempladores suelen beneficiarse de los enfoques informativos y motivacionales no prejuiciosos para fomentar el cambio (en lugar de los métodos de confrontación).
La etapa de preparación
La etapa de preparación del modelo de las etapas del cambio (transteórico) significa que una persona ha avanzado en la planificación y preparación para llevar a cabo los cambios que aprendió en la etapa de contemplación. En el caso de las adicciones a sustancias, una preparación minuciosa y bien pensada puede ser importante para el éxito.
Durante la etapa de preparación, una persona podría
Planificar el tipo de cambio que va a realizar: ¿Pretende reducir el consumo, reducir el daño o dejarlo por completo?
Determinar cómo realizar el cambio: Por ejemplo, si tiene la intención de reducir el consumo de cigarrillos, ¿en qué medida debería reducirlo?
Obtenga los recursos necesarios
Por ejemplo, si tiene la intención de utilizar parches de nicotina para dejar de fumar, tendrá que investigar el tipo de parche más adecuado, discutir una dosis adecuada con su médico (muchas personas no utilizan parches lo suficientemente fuertes y acaban experimentando antojos); y comprar realmente suministros de parches.
Deshazte de los desencadenantes
Los desencadenantes son recordatorios de tu adicción que pueden provocar antojos y dificultar que evites los comportamientos adictivos. Los desencadenantes pueden ser los ceniceros y los mecheros para un fumador, o la pornografía para alguien con una adicción sexual. Dejar de lado estos recordatorios puede ser difícil, pero el proceso puede endurecer su decisión de superar su adicción.
Poner en marcha el apoyo
El apoyo puede consistir en informar a los amigos y familiares que quieren que superes tu adicción, reservar una plaza en un centro de desintoxicación y/o tratamiento, o encontrar un grupo de apoyo. Incluso puede significar informar a tus compañeros de adicción (como los compañeros fumadores) de tus planes, pidiéndoles que respeten tu proceso y que no realicen la conducta adictiva a tu alrededor.
Puede haber muchos otros preparativos que deban hacerse en su circunstancia específica, como encontrar un lugar limpio y seguro para comenzar su nueva vida. Si necesitas ayuda de un consejero o trabajador social, este es el momento de conseguirla. También pueden ayudarte con otros preparativos. Una vez realizados los preparativos necesarios, la persona suele estar lista para pasar a la fase de acción.
La etapa de acción
La etapa de acción es el punto central para muchas personas que intentan superar la adicción. Es la etapa en la que el cambio real -el cambio de comportamiento- comienza a producirse. La etapa de acción suele ser estresante. Pero con una buena preparación, también puede ser un momento emocionante que da paso a nuevas opciones.
Para muchas personas, la etapa de acción comienza en un centro de desintoxicación o tratamiento. Aquí, profesionales formados proporcionan apoyo a través de las primeras fases del abandono de una adicción.
Para otras personas, en particular aquellas cuyos objetivos giran en torno a la moderación o el control del comportamiento (en lugar de dejar de fumar por completo), la etapa de acción puede ser similar a la vida normal, pero con una mayor contención y quizás una mayor necesidad de apoyo y otras formas de hacer frente al estrés.
Dependiendo de los objetivos que se hayan establecido en la etapa de contemplación y de los planes que se hayan hecho en la etapa de preparación, la etapa de acción puede producirse en pequeños pasos graduales, o puede ser un cambio de vida completo. Puede que te sientas extraño e incluso vacío al vivir la vida sin tu adicción. Lleva tiempo acostumbrarse a la vida sin una adicción, incluso si el apoyo y las formas alternativas de afrontamiento son buenas.
Identificar y desarrollar formas eficaces de afrontar el estrés es crucial durante la etapa de acción. Esto le permitirá pasar efectivamente a la etapa de mantenimiento sin experimentar la etapa de recaída.
La etapa de mantenimiento
La etapa de mantenimiento del modelo transteórico del cambio tiene que ver con la continuación del progreso que se inició en la etapa de acción. Para las personas con adicciones, esto significa mantener las intenciones hechas durante la etapa de preparación y los comportamientos introducidos en la etapa de acción.
Por lo general, esto significa mantener la abstinencia de alcohol o drogas, mantener un nivel reducido de conductas adictivas, atenerse a los límites (como seguir un plan de gastos para la adicción al juego o a las compras compulsivas) o continuar con los objetivos de reducción de daños, como la práctica de sexo seguro.
La etapa de mantenimiento es la más difícil después de que haya transcurrido un periodo de tiempo y el enfoque en alcanzar el objetivo haya perdido su intensidad. Las personas pueden volverse complacientes en este punto, y pueden empezar a pensar que un pequeño lapso no supondrá ninguna diferencia real.
El mantenimiento también puede resultar difícil cuando el estrés de la vida te alcanza y las viejas y conocidas formas de afrontar la situación -el comportamiento adictivo- afloran. Por eso es importante aprender nuevas formas de afrontar el estrés durante la etapa de acción, de modo que se disponga de estrategias alternativas durante la etapa de mantenimiento.
La etapa de recaída
La etapa de recaída se incluye a veces en el modelo de etapas de cambio, en reconocimiento de que una persona puede tener algunos, o incluso muchos, pequeños lapsos, o incluso recaídas -períodos en los que se retoma la conducta adictiva- antes de lograr el mantenimiento.
En realidad, el resultado del proceso de cambio es muy individual. Algunas personas son capaces de adaptarse al consumo controlado de alcohol, drogas o conductas adictivas sin convertirse en adictos. Para otras, la abstinencia es la única forma de mantener su adicción bajo control.
A veces, sólo después de varias recaídas, una persona descubre lo que significa para ella la recuperación de una adicción.
