Es importante encontrar un terapeuta que te entienda. Y una gran parte de sentirse comprendido significa encontrar a alguien familiarizado con su cultura.
Afortunadamente, hay algunos pasos que puede seguir para encontrar un terapeuta culturalmente sensible. Pero primero, es importante comprender por qué vale la pena hacerlo.
El significado de la competencia cultural en terapia
La Asociación Estadounidense de Psicología define la competencia cultural como “la capacidad de funcionar de manera efectiva en entornos culturales distintos al propio”.
En la práctica, la Dra. Clark dice que un terapeuta culturalmente competente es alguien que es sensible a diferentes trasfondos culturales en su práctica: “lingüística y socialmente sensible a las diferencias culturales, ya sea de raza, orientación sexual o diferencias religiosas o espirituales”, dice. dice. “Alguien que pueda conectarse con eso independientemente de los antecedentes de una persona”.
Pero esa definición aún está evolucionando, al igual que el lenguaje para abordar lo que la gente quiere decir cuando se trata de encontrar un terapeuta culturalmente competente. Para Cadyn Cathers, Psy.D., un hombre trans y miembro del cuerpo docente de la Universidad de Antioch que se especializa en terapia para la comunidad LGBTQ+, un mejor término es “humildad cultural”. “Si digo que soy ‘competente’, entonces no podría seguir siendo humilde y mirar mi racismo internalizado, por ejemplo, o bifobia o lo que sea”, dice el Dr. Cathers a SELF.
Antes de profundizar más, vale la pena enfatizar lo valioso que puede ser encontrar un terapeuta que pueda comprender sus experiencias, perspectivas y referencias de una manera más profunda, específicamente debido a la identidad compartida. Ese tipo de partido puede ser francamente mágico y ciertamente tiene sentido seguirlo si puedes. Y, a veces, los terapeutas que no comparten su identidad pueden invalidar absolutamente sus experiencias vividas de una manera dañina o directamente ser ofensivos. Pero también, el punto aquí no es decir que alguien que comparte su identidad de manera clave siempre será la mejor combinación terapéutica para usted, mientras que alguien que no comparte su identidad pero es culturalmente competente es inherentemente un premio de consolación.
Por ejemplo, LaToya G., una madre de dos hijos que trabaja como especialista en la primera infancia, comenzó a buscar un terapeuta después de su divorcio. Supuso que sería capaz de abrirse más a una mujer negra, específicamente a una que se especializara en divorcio y terapia familiar. Y encontró a alguien que cumplía con esos requisitos. Pero después de tres sesiones, quedó claro que el terapeuta con el que terminó no era el adecuado para ella. En cambio, LaToya dice que su terapeuta estaba compartiendo demasiado sobre su propia vida personal en lugar de centrarse en las necesidades de su paciente.
“Para la tercera visita, todo se trataba de ella, y decidí: ‘No voy a llegar a ningún lado con esto’”, recuerda LaToya. Ahora está buscando a alguien con quien realmente pueda bajar la guardia, incluso si no es la mujer negra que esperaba. “No quiero simplemente meter el dedo gordo del pie en el agua”, dice ella. “Quiero poder sumergirme hasta el fondo”.
La experiencia de LaToya es solo un ejemplo de cómo ver a un terapeuta que comparte ciertos aspectos de su identidad no siempre significa que será compatible una vez que estén sentados uno frente al otro (en persona o virtualmente). En última instancia, el objetivo es encontrar el terapeuta adecuado para usted, ya sea que eso signifique que tiene muchas identidades superpuestas porque eso es comprensiblemente no negociable para usted, o prácticamente ninguna.
Esto es especialmente cierto si necesita comenzar a ver a alguien con bastante urgencia, como por ataques de pánico persistentes o trastornos alimentarios graves. A veces, buscar lo que, desafortunadamente, puede ser un unicornio de terapeuta que se especialice en lo que necesita y que también se alinee con su identidad puede ser menos importante que encontrar uno que sea culturalmente competente y capaz de ayudarlo lo antes posible.
Una alianza terapéutica saludable
Es importante que un terapeuta y un cliente tengan una alianza terapéutica. Eso significa que el cliente se siente escuchado y comprendido por el terapeuta y que confía en que el terapeuta tiene en mente sus mejores intereses.
Las investigaciones muestran que una alianza terapéutica saludable es el factor más importante para determinar la eficacia del tratamiento. De hecho, la relación entre el terapeuta y el cliente juega un papel importante para determinar si el cliente mejora. Los estudios muestran que la relación terapéutica importa más que el tipo de tratamiento que se usa.
Competencia cultural
Un terapeuta culturalmente competente debe reconocer y respetar las creencias, perspectivas y valores de los clientes de una raza, etnia o región en particular.
Un terapeuta culturalmente sensible debe tener confianza en sus conocimientos y habilidades. Sus clientes también deben estar seguros de que el terapeuta puede abordar temas como el privilegio o la opresión de los blancos.
La sensibilidad cultural no se trata solo de raza. Un terapeuta culturalmente competente debe sentirse cómodo abordando cosas como:
Edad
- Discapacidades del desarrollo.
- Discapacidades que se desarrollan más tarde en la vida.
- Herencia indígena.
- Origen nacional.
- Identidad racial.
- Identidad étnica.
Género
- Estatus socioeconómico.
- Orientación sexual.
Ver a un terapeuta con una cultura o antecedentes diferentes
Khalisa Rae, autora y editora de una compañía multimedia afroamericana, comenzó a ir a terapia hace 10 años cuando estaba en la universidad en Wilmington, Carolina del Norte. “Pude encontrar algunas personas realmente buenas e, irónicamente, eran blancas”, se dice Rae, que ha visto a varios médicos diferentes. “Cuando les hablo sobre cosas de chicas negras, me escuchan. Son abiertos y sinceros”.
Para Rae, esto estaba claro cuando sus terapeutas blancas “casi terminaban mi oración con lo que iba a decir cuando descargué mis frustraciones sobre las microagresiones o la otredad”, explica. “Intervenían y yo decía: ‘¡Exactamente!’”. Sus terapeutas también usaban un lenguaje inclusivo y evitaban los estereotipos, lo que le indicaba a Rae que tenían capacitación, trabajaban con diversos clientes y estaban al día sobre el clima actual de cómo para manejar trasfondos culturales variados y llenos de matices.
La experiencia de Rae es cómo se ve la terapia culturalmente competente en la práctica. “Para mí, como médico, realmente me enfocaré en su experiencia, y continuaré fuera de la sesión para educarme cada vez que tenga un nuevo paciente o un paciente que esté mencionando algo que estoy con los que no estoy familiarizado”, dice el Dr. Cathers. “Porque si tienen que educarme, entonces se trata de mí”.
Para Monica Johnson, Psy.D., psicóloga clínica afroamericana y fundadora de Kind Mind Psychology en la ciudad de Nueva York, este tipo de educación se parece a tomar capacitaciones culturales formales ofrecidas por organizaciones profesionales, como la Asociación de Psicología del Estado de Nueva York, la American Asociación de Psicología y PESI, un proveedor de educación continua. “Como psicólogo, hay una cierta cantidad de créditos de educación continua que debes obtener para mantener tu licencia. Pero la mayoría de las veces no es un requisito que ninguno de esos CE esté relacionado con la diversidad cultural”, dice el Dr. Johnson a SELF. Este año, se está enfocando en capacitaciones sobre el tratamiento de personas transgénero y de género no binario.
Emprender es simplemente sacar adelante una iniciativa o idea, independientemente del contexto en el que te encuentres, pero si además quieres genera economía con ella es importante rodearla de las herramientas necesarias para hacerla sostenible.
Quien no requiere amplificar las maneras de ser creativo, quien no hace actividades virtuales o presenciales para contarle al mundo su idea ya sea una clase, una exhibición del producto o un evento, que por pequeño que sea, requiere producción y puesta en escena, así como temas más estratégicos que te permitan visualizar el camino para llegar a tus metas.
Cómo la sensibilidad cultural afecta el tratamiento
Los clientes que no sienten que su terapeuta los comprende tienen más probabilidades de abandonar el tratamiento temprano porque no pudieron formar una alianza terapéutica saludable.
Además de la dificultad para establecer una alianza terapéutica, es posible que un terapeuta que carece de sensibilidad cultural no use los mejores enfoques de tratamiento. El tratamiento debe adaptarse a la cultura específica del cliente y otras necesidades.
Adaptación del tratamiento a las necesidades del cliente
Es importante que un terapeuta respete si un individuo viene de una cultura colectivista o de una cultura individualista. Es probable que los objetivos y las estrategias del tratamiento sean bastante diferentes según la cultura de la persona.
Por ejemplo, la mayoría de los terapeutas en Occidente enfatizan una relación terapéutica colaborativa. Esto puede implicar preguntarle a un cliente sobre sus objetivos y necesidades, así como una discusión abierta sobre la frecuencia y duración del tratamiento.
Si bien un terapeuta puede hacer algunas recomendaciones, se valora la opinión del cliente y trabajan juntos como un equipo.
Sin embargo, este enfoque de colaboración puede ser confuso o desagradable para los clientes de ciertos orígenes culturales. Las personas de culturas orientales pueden esperar que el terapeuta sea el “experto”. Es posible que deseen que el terapeuta sea más directo y autoritario cuando se trata de ofrecer comentarios y consejos. Es posible que no aprecien las preguntas abiertas, ya que pueden dudar del nivel de competencia del terapeuta.
Otro ejemplo es el uso de la terapia cognitivo-conductual. Por lo general, implica preguntas directas como “¿En qué estabas pensando cuando tu amigo te rechazó?” Algunos nativos americanos o europeos americanos mayores pueden encontrar ese tipo de preguntas como una falta de respeto.
Por lo tanto, un terapeuta debe comprender los antecedentes culturales de su cliente lo suficientemente bien como para poder adaptar su enfoque en consecuencia.
Todos los terapeutas no son culturalmente sensibles
Muchos terapeutas nunca plantean problemas culturales a sus clientes, especialmente si los clientes no lo mencionan primero. Una encuesta de 689 psicólogos con licencia de la APA encontró que los terapeutas abordaron problemas interétnicos/raciales con menos de la mitad de sus clientes.
Puede suponer que un proveedor profesional de salud mental con una licencia y un título tiene una comprensión de las diferentes perspectivas culturales, pero ese no es siempre el caso.
Los terapeutas reciben una formación diferente según la universidad a la que hayan asistido o el tipo de título que tengan. Mientras que un terapeuta puede tener una maestría en trabajo social, otro puede tener un doctorado.
Cada colegio, grado y junta de licencias establece sus propios estándares sobre cuánta capacitación se necesita para trabajar con poblaciones diversas.
Tampoco hay una prueba de “competencia cultural”. Entonces, si bien un terapeuta puede haber completado una clase de diversidad, no significa necesariamente que vaya a ser culturalmente sensible.
Además, la mayoría de las juntas de licencias no exigen que los terapeutas asistan a una capacitación continua en diversidad. Entonces, si bien la mayoría de los terapeutas continúan asistiendo a clases y cursos para mantener sus licencias actualizadas, es posible que no reciban capacitación continua en temas culturales una vez que se gradúen de la universidad.
Encontrar un terapeuta para usted
Es importante encontrar un terapeuta que crea que pueda identificarse con usted. Eso no significa necesariamente que deban tener los mismos antecedentes o que deban ser de la misma raza. En su lugar, busque a alguien que tenga como prioridad ser culturalmente sensible.
Comprando por ahí
Hay muchas maneras de encontrar un terapeuta. Pregúntele a su médico los nombres de los terapeutas, consulte los directorios en línea y pregunte a sus amigos si tienen a alguien que le recomienden. Si elige la terapia en línea, generalmente puede solicitar trabajar con alguien que entienda su cultura.
Hacer preguntas
Cuando encuentre un terapeuta con el que desee trabajar, haga preguntas. Pregúnteles qué tan familiarizados están con su cultura o antecedentes. Pregúnteles sobre su capacitación y educación en el trabajo con poblaciones diversas. Algunos terapeutas ofrecen consultas telefónicas gratuitas donde puede hacer esas preguntas o puede usar su primera cita para hacer preguntas también.
Cambiar de terapeuta si es necesario
Si siente que no es una buena combinación con su terapeuta, siempre puede cambiar a un proveedor diferente. Exprese sus inquietudes y solicite una referencia a alguien con quien podría trabajar mejor. La mayoría de los terapeutas estarán encantados de ayudarle a encontrar a alguien que se adapte mejor a su tratamiento.
No es probable que progrese en su tratamiento si siente que tiene que educar a su terapeuta sobre su origen cultural o los problemas sociales que enfrenta. Por eso es importante encontrar un terapeuta culturalmente sensible que comprenda sus necesidades.
Encontrar el terapeuta adecuado para usted requerirá un esfuerzo adicional. Pero, es probable que valga la pena el trabajo. Cuando encuentre a alguien que lo entienda, será mucho más probable que progrese en el tratamiento.
