¿Está considerando la hospitalización involuntaria por depresión de alguien que le importa? Tal vez te preguntes qué puedes hacer. Es posible que ni siquiera esté seguro de si la hospitalización es realmente necesaria. Lo siguiente pretende responder algunas de las preguntas que puede tener al tomar la difícil decisión de internar a alguien en un hospital psiquiátrico en contra de su voluntad.
¿Qué es un compromiso involuntario de salud mental?
Un internamiento involuntario de salud mental es la forma en que un juez de un tribunal de sucesiones puede ordenarle que reciba tratamiento de salud mental, incluso si usted no lo desea. Aunque la mayoría de los adultos tienen derecho a rechazar el tratamiento médico, el proceso de internamiento crea una excepción. El Tribunal Testamentario puede ordenar tratamiento si tiene una enfermedad mental, necesita tratamiento y cumple con los estándares de compromiso legal.
Hay dos procesos para el compromiso de salud mental de adultos: de emergencia y judicial.
El proceso de emergencia se usa cuando usted es un daño inmediato para usted mismo o para otros debido a una enfermedad mental. En caso de emergencia, es posible que lo detengan de inmediato y lo admitan para recibir tratamiento en contra de su voluntad.
El proceso judicial se usa cuando no hay una emergencia, pero alguien (generalmente un miembro de la familia) cree que usted necesita tratamiento de salud mental, incluso si no quiere tratamiento. No es necesario que lo detengan mientras espera que el Tribunal decida en una situación que no es de emergencia.
Tanto en situaciones de emergencia como de no emergencia, el tribunal debe celebrar una audiencia antes de determinar que usted continúa necesitando tratamiento de salud mental.
Esta hoja informativa describe los procedimientos de internamiento de salud mental de emergencia y de la corte para adultos. No habla de hospitalización por dependencia química (alcoholismo o drogadicción) ni de procedimientos de hospitalización de niños.
¿Qué sucede si tiene una necesidad inmediata de tratamiento? (proceso de emergencia para el compromiso)
¿Quién inicia el proceso?
Cualquiera puede presentar una “declaración jurada”, un escrito firmado bajo juramento, declarando que él o ella cree que usted tiene una enfermedad mental y que es probable que se cause daño grave a sí mismo o a otros si no es hospitalizado de inmediato, y las razones específicas por las que o ella cree eso de ti. Código. Por lo general, esta persona es un miembro de la familia o un socorrista, como el Servicio Médico de Emergencia (EMS), que debe haber observado sus acciones de primera mano.
Daño grave significa un riesgo sustancial de daño físico o lesión para usted o para otros.
Si aún no se encuentra en un centro médico, como un centro de salud mental u hospital, es posible que lo detengan. Por lo general, eso significa que un miembro de la policía lo llevará a la sala de emergencias de un hospital donde un médico lo examinará. No está bajo arresto, pero no puede irse hasta que el médico lo examine y el médico determine que no cumple con el estándar de internamiento. El hospital le dará de alta si no cumple con el estándar.
¿Se necesita algo más para el compromiso de emergencia?
Sí. Un médico debe examinarte. El médico debe certificar por escrito:
- Tiene una enfermedad mental.
- Debido a la enfermedad, es probable que se haga daño a sí mismo o a otros, a menos que reciba tratamiento en un hospital.
- Las razones específicas por las que es probable que cause daño si no se trata.
Si fue detenido por la policía, el médico debe examinarlo dentro de las 24 horas siguientes al arresto. Si el médico determina que se cumplen los tres criterios, debe completar y firmar un documento llamado “certificación”. Nota: El médico que firma la certificación debe ser diferente de la persona que utilizó la declaración jurada.
Si tanto la declaración jurada como la certificación del médico están completas, lo autorizan a ser admitido voluntariamente en un hospital psiquiátrico para una evaluación adicional y un posible tratamiento. En la mayoría de los casos, la policía lo transportará al hospital psiquiátrico desde la sala de emergencias. No está bajo arresto, pero no puede salir del hospital sin permiso.
Cuando la hospitalización involuntaria se vuelve necesaria
Si su ser querido experimenta síntomas como depresión severa, impulsos suicidas, manía o psicosis, puede tener un impacto devastador en él y en las personas que lo rodean.
Las posibles consecuencias pueden incluir:
- Relaciones destruidas.
- Ruina financiera.
- Incapacidad para atender las necesidades básicas diarias.
- Daño físico a otros.
- Suicidio
Desafortunadamente, la enfermedad mental a menudo hace que una persona sea incapaz de pensar con claridad sobre su situación. Puede depender de las personas que los rodean, como familiares, policías, socorristas o proveedores de salud mental, para tomar la iniciativa de obtener ayuda para evitar un resultado trágico.
¿Qué sucede si el médico no lo examina dentro de las 24 horas o si el médico no completa una certificación?
Si el médico no lo examina dentro de las 24 horas siguientes a su detención, debe ser puesto en libertad. Incluso si es un fin de semana o un día festivo, el médico debe verlo dentro de las 24 horas. Si el médico lo examina, pero cree que no cumple con el estándar, no completará la certificación y entonces debe ser dado de alta.
¿Quién puede ser internado involuntariamente?
Las leyes varían ampliamente de un estado a otro, pero una persona debe vivir con una enfermedad mental para ser internada involuntariamente.
Org. de políticas de enfermedades mentales proporciona los criterios enumerados por estado tanto para el compromiso involuntario de atención hospitalaria como para el compromiso involuntario de atención ambulatoria
Los criterios que los estados pueden considerar incluyen:
- Un “peligro claro y presente” para sí mismo (alguien que se ha infligido lesiones corporales graves a sí mismo, ha intentado suicidarse o autolesionarse gravemente, o ha amenazado con infligirse lesiones corporales graves a sí mismo).
- Discapacidad grave (alguien que no puede cuidar de sí mismo).
- La necesidad de tratamiento involuntario (esencial para la salud y la seguridad).
Los criterios menos comunes utilizados por algunos estados incluyen:
- Disponibilidad de tratamiento adecuado en el centro al que se internará a la persona.
- Peligro futuro a la propiedad.
- Falta de capacidad para consentir.
- Alternativa menos restrictiva.
- Denegación de ingreso hospitalario voluntario.
- Capacidad de respuesta al tratamiento.
Si bien la mayoría de los estados exigen que la persona presente un peligro claro y presente para sí misma o para los demás para ser internada, esto no es cierto para todos los estados. En algunos, la hospitalización involuntaria puede ocurrir si una persona rechaza el tratamiento necesario, ya sea que se considere peligroso o no.
La depresión es un trastorno mental que afecta profundamente el estado de ánimo, los pensamientos y el comportamiento de una persona. Se caracteriza por una sensación persistente de tristeza, pérdida de interés en actividades previamente placenteras, cambios en el apetito y el sueño, falta de energía, dificultad para concentrarse y sentimientos de desesperanza y culpa. Te muestro algunos tips y formas para combatirla.
Si soy internado voluntariamente en un hospital, ¿cuánto tiempo debo permanecer allí?
Dentro de las 48 horas de su ingreso involuntario a un hospital psiquiátrico, la declaración jurada y la certificación deben enviarse al Tribunal Testamentario. Dentro de las 48 horas posteriores a la recepción de estos documentos, el tribunal deberá revisarlos para ver si existe una causa probable para continuar con su hospitalización involuntaria de emergencia. (sábados, domingos y festivos no cuentan para las 48 horas). Causa probable significa que existe una probabilidad razonable de que la información en la declaración jurada y la certificación sea correcta. En otras palabras, la declaración jurada y la certificación deben indicar que todavía existen buenas razones para un compromiso de emergencia.
Términos para entender
Enfermo mental: el término no está tan claramente definido a efectos legales como lo está en el tratamiento de la enfermedad mental. Con la excepción de Utah, ningún estado de los EE. UU. utiliza una lista de trastornos mentales reconocidos para definir la enfermedad mental. En cambio, la definición varía de un estado a otro y generalmente se define en términos bastante vagos que describen cómo la enfermedad mental afecta el pensamiento y el comportamiento.
Discapacidad grave: la definición de este término también varía de un estado a otro. En general, se refiere a la incapacidad de una persona para cuidar de sí misma.
Tipos de tratamiento involuntario
Hay tres tipos de tratamiento involuntario, incluidas las detenciones de emergencia, la institucionalización en observación y el internamiento prolongado.
Detenciones de emergencia
Las detenciones de emergencia, en las que se busca ayuda psiquiátrica inmediata, suelen ser iniciadas por familiares o amigos que han observado el comportamiento de la persona. A veces lo inicia la policía, aunque cualquier adulto puede solicitar la detención de emergencia.
Los procedimientos exactos varían según el estado, y muchos estados requieren la aprobación judicial o la evaluación de un médico que confirme que la persona cumple con los criterios de hospitalización del estado.
La detención de emergencia suele ser solo por un período corto, con un promedio de tres a cinco días. Sin embargo, puede variar un poco según el estado, desde solo 24 horas en algunos estados hasta 20 días en Nueva Jersey.
Institucionalización observacional
Los pacientes también pueden ser admitidos para lo que se conoce como institucionalización de observación, en la que el personal del hospital puede observar a la persona para determinar un diagnóstico y administrar un tratamiento limitado.
La solicitud para este tipo de hospitalización generalmente puede realizarla cualquier adulto que tenga un motivo para hacerlo, pero algunos estados exigen que la solicitud la realice un médico o personal del hospital. Y la mayoría requiere que una institucionalización observacional reciba la aprobación de los tribunales
En los estados que permiten el compromiso de observación, la duración de la hospitalización puede variar considerablemente, desde 48 horas en Alaska hasta seis meses en Virginia Occidental.
Compromiso extendido
El tercer tipo de hospitalización, compromiso prolongado, es un poco más difícil de obtener. Por lo general, se requiere que una o más personas de un grupo específico de personas, como amigos, parientes, tutores, funcionarios públicos y personal del hospital, soliciten uno.
A menudo, la solicitud debe ir acompañada de un certificado o declaración jurada de uno o más médicos o profesionales de la salud mental que describan el diagnóstico y el tratamiento del paciente.
Prácticamente en todos los estados se debe llevar a cabo una audiencia, con un juez o un jurado tomando la decisión final sobre si la persona puede ser detenida.
La duración típica de un compromiso ampliado es de hasta seis meses. Al final del período inicial, se puede presentar una solicitud para que se prorrogue el tiempo, generalmente por una o dos veces más que el compromiso original. Se pueden realizar solicitudes de compromiso adicional cuando expire cada período, siempre que el paciente continúe cumpliendo con los criterios legales.
Cómo iniciar el proceso de comprometer a alguien
Debido a que el proceso real varía según el estado, es una buena idea consultar a un experto local que pueda informarle sobre los procedimientos de su estado. Las personas más capaces de aconsejarle incluyen:
- Su médico de cabecera o un psiquiatra.
- Su hospital local.
- Abogado especialista en derecho de la salud mental.
- Su departamento de policía local.
- Su asociación estatal de protección y defensa.
En la mayoría de los estados, necesitará un funcionario civil calificado, un miembro del equipo de crisis o personal médico para considerar que una persona es un peligro para sí misma o para los demás y promulgar una “retención psiquiátrica” o “recogida”.
¿Se puede obligar a un paciente a recibir tratamiento?
Los pacientes no pueden ser obligados a recibir tratamiento a menos que haya habido una audiencia que los declare legalmente incompetentes para tomar sus propias decisiones. Aunque la persona haya sido hospitalizada involuntariamente, la mayoría de los estados la tratarán como si fuera capaz de tomar sus propias decisiones médicas, a menos que se haya determinado lo contrario
Los pacientes que están en peligro inmediato pueden recibir medicamentos en caso de emergencia. Sin embargo, estos medicamentos están dirigidos a calmar a la persona y estabilizar su condición médica en lugar de tratar su enfermedad mental.
Por ejemplo, se puede administrar un sedante para evitar que la persona se haga daño, pero no se le puede obligar a tomar un antidepresivo, ya que se considera un tratamiento.
