La práctica amplia de la terapia no es un enfoque único para todos. Hay muchos tipos diferentes de terapia disponibles dada la variabilidad de las condiciones y problemas psicológicos en una población que ya es diversa.
La terapia breve centrada en soluciones, o SFBT, es uno de esos enfoques. Por sí sola, la SFBT puede ser un tratamiento útil para una variedad de grupos, pero no es adecuada para todos. A continuación, cubrimos qué implica la terapia breve centrada en soluciones y quién puede beneficiarse mejor de ella.
Historia y desarrollo de SFBT
Se reconoció la necesidad de un enfoque alternativo a la terapia cuando los profesionales de la salud mental comenzaron a observar la cantidad de energía, tiempo, dinero y otros recursos gastados en discutir y analizar los desafíos revelados durante el proceso de terapia, mientras que los problemas que originalmente llevaban a un individuo a la terapia. siguió teniendo un impacto negativo. Steve de Shazer e Insoo Kim Berg, del Centro de Terapia Familiar Breve de Milwaukee, junto con su equipo, desarrollaron una terapia breve centrada en soluciones a principios de los años 1980 en respuesta a esta observación. SFBT tiene como objetivo desarrollar soluciones realistas lo más rápido posible, en lugar de mantener a las personas en terapia durante largos períodos de tiempo, para promover un alivio duradero para quienes están en terapia.
SFBT se convirtió en la modalidad de tratamiento rápida y efectiva que es hoy durante aproximadamente tres décadas, y continúa evolucionando y cambiando para satisfacer las necesidades de quienes están en terapia. Actualmente, terapeutas de Estados Unidos, Canadá, América del Sur, Asia y Europa están capacitados en este enfoque. Los principios de la terapia centrada en soluciones se han aplicado a una amplia variedad de entornos, incluidas escuelas, lugares de trabajo y otros entornos donde las personas están ansiosas por alcanzar metas personales y mejorar las relaciones interpersonales.
¿Qué es la terapia breve centrada en soluciones?
La terapia breve centrada en soluciones (SFBT) es un enfoque de psicoterapia basado en fortalezas que se centra en la construcción de soluciones en lugar de la resolución de problemas. A diferencia de otras formas de psicoterapia que analizan problemas presentes y causas pasadas, SFBT se concentra en las circunstancias actuales y las esperanzas futuras.
Los cónyuges Steve de Shazer e Insoo Kim Berg desarrollaron SFBT en las décadas de 1970 y 1980 en el Brief Family Therapy Center de Milwaukee.
A diferencia de muchas formas tradicionales de psicoterapia, SFBT no se basa en una sola teoría y no se centra en el pasado del cliente.
Beneficios de SFBT
La principal ventaja de SFBT es su brevedad. SFBT es una forma de “terapia breve”, que normalmente dura entre 5 y 8 sesiones. Debido a esto, suele ser menos costoso que otras formas de terapia.
En lugar de profundizar en viejas heridas, se dedica más tiempo a centrarse en las resoluciones, lo que hace que SFBT sea ideal para las personas que tienen un objetivo específico en mente y solo necesitan un poco de ayuda para alcanzarlo.
¿Cómo funciona SFBT?
SFBT, cuyo objetivo es ayudar a las personas que experimentan dificultades a encontrar herramientas que puedan utilizar de inmediato para controlar los síntomas y afrontar los desafíos, se basa en la creencia de que, aunque es posible que las personas ya tengan las habilidades para generar cambios en sus vidas, a menudo necesitan ayuda para identificarlas y desarrollarlas. esas habilidades. De manera similar, SFBT reconoce que las personas ya saben, en algún nivel, qué cambio se necesita en sus vidas, y los profesionales de SFBT trabajan para ayudar a las personas bajo su cuidado a aclarar sus objetivos. Los practicantes de SFBT alientan a las personas a imaginar el futuro que desean y luego trabajan para desarrollar en colaboración una serie de pasos que les ayudarán a alcanzar esas metas. En particular, los terapeutas pueden ayudar a quienes están en tratamiento a identificar un momento de la vida en el que un problema actual fue menos perjudicial o más manejable y evaluar qué factores fueron diferentes o qué soluciones pueden haber estado presentes en el pasado.
Esta forma de terapia implica primero desarrollar una visión del futuro y luego determinar cómo se pueden mejorar las habilidades internas para lograr el resultado deseado. Los terapeutas que practican SFBT intentan guiar a las personas en terapia a través del proceso de reconocer lo que les funciona, ayudarlos a explorar la mejor manera de continuar practicando esas estrategias y alentarlos a reconocer y celebrar el éxito. Además, los practicantes de SFBT apoyan a las personas en terapia mientras experimentan con nuevos enfoques de resolución de problemas.
Técnicas
SFBT es un enfoque que cae bajo el paraguas de terapias constructivas. El constructivismo postula que las personas son creadores de significado y, en última instancia, creadores de sus propias realidades. El terapeuta SFBT cree que el cambio en la vida es inevitable. Debido a que alguien crea su propia realidad, también puede cambiar para mejor.
En SFBT, el terapeuta es un hábil facilitador de conversaciones. No se presentan como expertos, sino que provienen de un punto de vista de “no saber”.
Aprovechando la experiencia del cliente en sí mismo, el terapeuta utiliza una variedad de técnicas y preguntas para demostrar sus fortalezas, recursos y deseos. Al centrarse en lo que ya está funcionando en la vida de un cliente y en cómo se verán las cosas cuando mejoren, se abre más espacio para que lleguen las soluciones.
SFBT no se preocupa por los problemas, sino que destaca las posibles soluciones.
Preguntas milagrosas
La pregunta milagrosa es una técnica que utilizan los terapeutas para ayudar a los clientes a pensar “fuera del cuadrado”. Le pide al cliente que considere la vida sin el problema estableciendo una escena en la que ocurre un milagro y el problema desaparece. El lenguaje exacto puede variar, pero la redacción básica es esta:
“Supongamos que mientras estás durmiendo esta noche y toda la casa está en silencio, ocurre un milagro. El milagro es que el problema que te trajo aquí se resuelve. Pero como estás durmiendo, no sabes que el milagro ha ocurrido. Entonces, cuando te despiertes mañana por la mañana, ¿cuál podría ser el pequeño cambio que te hará decirte a ti mismo: ‘Vaya, algo debe haber sucedido: ¡el problema desapareció!'”
Formuladas de esta manera, las preguntas milagrosas ayudan a los clientes a abrirse a posibilidades futuras.
Preguntas de excepción
Las preguntas de excepción permiten a los clientes identificar momentos en los que las cosas han sido diferentes para ellos. Encontrar momentos en los que el problema no era tanto.
Ejemplos de preguntas de excepción incluyen:
- “Cuéntame sobre los momentos en los que te sentiste más feliz”.
- “¿Qué fue lo que hizo que ese día fuera mejor?”
- “¿Puedes pensar en algún momento en el que el problema no estuvo presente en tu vida?”
Al explorar cómo ocurrieron estas excepciones, un terapeuta puede capacitar a los clientes para encontrar una solución.
Preguntas de escala
Las preguntas de escala invitan a los clientes a percibir sus problemas en un continuo. También son una forma útil de realizar un seguimiento del progreso hacia las metas y monitorear el cambio.
Generalmente, las escalas van del 1 al 10. Cuando se trabaja con un cliente que sufre ansiedad, por ejemplo, un terapeuta podría decir:
“Si 10 es el más ansioso y 1 es el más relajado, ¿en qué número te pondrías ahora mismo?”
Preguntas como estas suelen ir seguidas de preguntas relacionadas con la escala, como pedirle al cliente que explique por qué eligió el número que eligió y por qué su número no es uno menor. Probablemente también le preguntarán al cliente cómo sabrán que están ascendiendo en la escala.
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¿Con qué puede ayudar SFBT?
SFBT es mejor cuando un cliente intenta alcanzar una meta o superar un problema en particular. Puede ser una intervención terapéutica por sí sola o puede utilizarse junto con otros estilos de terapia. Se utiliza para tratar a personas de todas las edades y una amplia gama de problemas que incluyen adicción, problemas de conducta infantil y problemas de relación.
Esta forma de terapia normalmente no se usa para tratar afecciones psiquiátricas importantes como la psicosis y la esquizofrenia.
Eficacia
Las investigaciones muestran que SFBT puede efectivamente:
- Disminuir la gravedad de la adicción y los síntomas del trauma.
- Disminuir los problemas matrimoniales y el agotamiento conyugal en las mujeres.
- Mejorar los problemas de conducta en el aula en niños con necesidades educativas especiales.
- Reducir los problemas de conducta externalizados, incluidos los trastornos de conducta, y la gestión de conflictos.
- Reducir los problemas de conducta internalizantes, como la depresión, la ansiedad y la autoestima.
SFBT puede ser tan eficaz (a veces incluso más) que otras prácticas basadas en evidencia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la psicoterapia interpersonal.
Cosas para considerar
Si está buscando analizar su infancia o obtener una gran cantidad de información sobre la trayectoria de su vida, es posible que SFBT no sea el tipo de terapia que está buscando. Sin embargo, si desea ayuda centrada en láser para pasar a una nueva área de su vida sin perderse en los detalles, SFBT puede ser una buena opción para usted.
Cómo empezar
Si tiene un problema que parece que no puede resolver y cree que podría beneficiarse de SFBT, puede comenzar pidiéndole una recomendación a su médico. Si consulta a un profesional de salud mental por otros motivos, es posible que él también pueda brindarle una recomendación. Las agencias de salud mental locales y estatales también suelen tener recursos a los que puede recurrir.
Una vez que haya encontrado un profesional calificado, programe una cita y asegúrese de que acepte su seguro. Su primera cita probablemente implicará completar la documentación necesaria, que puede incluir detalles sobre sus síntomas, historial médico y plan de seguro.
Seguir formación en SFBT
Aquellos interesados en convertirse en practicantes de SFBT pueden obtener la certificación de la Alianza Internacional de Institutos de Enseñanza Centrados en Soluciones (IASTI).
Se ofrecen tres niveles de certificación:
- Nivel 1: Practicante centrado en soluciones.
- Nivel 2: Practicante avanzado centrado en soluciones.
- Nivel 3: Practicante maestro centrado en soluciones.
Para ser elegible para su consideración, todos los solicitantes deben poder practicar la terapia centrada en soluciones en un entorno profesional. Esto significa que los consejeros, terapeutas, profesores, entrenadores u otros solicitantes que trabajan con personas para mejorar su salud mental deben tener acceso a un entorno profesional que el instituto de formación considere adecuado. Los institutos miembros individuales de la IASTI tienen requisitos específicos para ser aceptados en el programa de certificación.
La capacitación en terapia breve centrada en soluciones ayuda a los solicitantes a aprender principios básicos, dominar habilidades terapéuticas relevantes y demostrar competencia en la práctica de SFBT. Al final de la capacitación, cada solicitante debe aprobar con éxito un examen aprobado por IASTI para obtener la certificación.
Limitaciones y preocupaciones del SFBT
Si bien hay varias personas en terapia y profesionales que informan sobre la efectividad de la terapia breve centrada en soluciones, a lo largo de los años se han presentado algunas preocupaciones. Una crítica importante a la modalidad es que su naturaleza rápida y orientada a objetivos puede no permitir a los terapeutas el tiempo necesario para empatizar con lo que están experimentando las personas en tratamiento. Como tal, quienes están en terapia pueden sentirse incomprendidos si el terapeuta no los aborda en su nivel emocional.
Una segunda preocupación es la forma en que SFBT parece simplemente descartar o ignorar información considerada importante por otras modalidades de tratamiento. Por ejemplo, en este tipo de terapia no se asume una relación entre los problemas adversos que enfrentan las personas y los cambios necesarios para fomentar la mejora, y en una sesión típica de SFBT no se exploran las razones subyacentes de los pensamientos y/o comportamientos desadaptativos. Las personas que deseen explorar estas razones pueden encontrar más útil buscar un tipo de terapia que aborde estas preocupaciones, aunque pueden hacerlo mientras reciben SFBT.
Aunque hay informes positivos sobre la eficacia de la terapia centrada en soluciones y los hallazgos de investigaciones preliminares sugieren que las personas que utilizan este tipo de tratamiento a menudo obtienen mejores resultados que aquellos que no buscan terapia, es necesario realizar más investigaciones para brindar apoyo empírico a esta terapia. el enfoque. Los estudios que proporcionen una validez objetiva sustancial de la eficacia de la SFBT darán más credibilidad a su establecimiento como una forma popular de tratamiento.
