La disforia sensible al rechazo (RSD) ocurre cuando un individuo experimenta un dolor emocional intenso y severo en respuesta al rechazo, la crítica o el fracaso percibidos. Esto va más allá del simple disgusto por la experiencia del rechazo, y el individuo encuentra estos sentimientos intolerables o insoportables en lugar de simplemente desagradables.
Las personas que experimentan RSD pueden tener dificultades para regular sus emociones o expresarse de manera saludable mientras experimentan este dolor. Muchas personas con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) experimentan RSD. Si bien no todas las personas que experimentan RSD tienen TDAH, y no todas las personas con TDAH experimentan RSD, es un fenómeno común en la comunidad con TDAH.
Este artículo analiza la conexión entre el TDAH y la disforia sensible al rechazo, así como también cómo tratar la RSD y apoyar a alguien con este síntoma.
¿Qué es la disforia sensible al rechazo?
Aceptar las críticas y afrontar el rechazo no es fácil, pero si eres muy sensible, superar los sentimientos heridos y las palabras desagradables puede ser tan difícil que sentirte feliz es casi imposible.
La disforia sensible al rechazo (RSD) es un término algo nuevo en los campos de la salud mental y la neurociencia. Fue acuñado por expertos para describir un sentimiento de intensa inquietud tras algún tipo de rechazo, ya sea real o percibido, y no se reconoce clínicamente.
Es importante comprender las implicaciones de este fenómeno, especialmente en los niños. En comparación con los niños neurotípicos, los niños con TDAH reciben significativamente más comentarios negativos (considere cómo se manifiestan síntomas como la tardanza y la desorganización en un día normal).
Los expertos estiman que antes de cumplir doce años, los niños con TDAH escuchan 20.000 mensajes críticos (o correctivos). Una vez que se tiene en cuenta eso, no es de extrañar que luchen tanto con su autoestima.
RSD no es un diagnóstico médico oficial, pero a veces se utiliza en relación con el TDAH. Ser consciente de la forma en que se manifiesta la RSD (y saber que los expertos le han dado un nombre) puede ser útil para quienes la experimentan.
Disforia sensible al rechazo y TDAH
Los expertos creen que la RSD es el resultado de la desregulación emocional del TDAH: dificultad para regular los sentimientos y/o controlar las respuestas emocionales.
William Dodson, MD, fue uno de los primeros especialistas en TDAH en utilizar el término “disforia sensible al rechazo”. Lo usó para describir el intenso dolor emocional que se siente en respuesta a ser objeto de burlas, críticas o rechazo. RSD “parece ser la única condición emocional que se encuentra sólo en el TDAH”, escribe el Dr. Dodson.
Matt Eckhardt, MSW, LCSW, un médico escolar familiarizado con el TDAH está de acuerdo. Al describir la relación entre RSD y TDAH, Eckhardt dice: “Se cree que el vínculo surge de las diferencias en el funcionamiento cerebral de los pacientes con TDAH. La idea es que esos efectos negativos asociados con el rechazo o incluso el rechazo percibido no son fácilmente procesados por el cerebro, lo que resulta en una intensa respuesta del sistema nervioso”.
Disforia sensible al rechazo y autismo
El término también se ha utilizado en relación con los trastornos del espectro autista. Se ha escrito menos sobre la conexión entre el TDAH y el autismo. En este momento se sabe muy poco.
Lo que sí sabemos es que la funcionalidad cerebral tanto en el autismo como en el TDAH es atípica. También existe cierta superposición entre los síntomas del TDAH y el autismo. Se necesita más investigación sobre la RSD para ayudarnos a comprender cómo se relaciona con el TDAH, el TEA y otras afecciones psicológicas.
Causas de la RSD
Como se indicó anteriormente, dado que la RSD no es un diagnóstico oficial y falta investigación científica, no se han identificado las causas de la RSD.
Sin embargo, el Dr. Dodson y otros expertos en el campo dicen que la RSD es probablemente el resultado de cambios en la forma en que el cerebro procesa las emociones en personas que tienen trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o autismo.
En algunas de estas personas, determinadas interacciones desagradables provocan emociones excesivamente negativas. Esa crítica (real o percibida) o rechazo (real o percibido) es lo que desencadena los arrebatos emocionales y la tristeza que es la RSD.
Leer este ebook para saber todo lo que se necesita para educar a tu niño con TEA o TDAH.
Todos nos hemos equivocado una y mil veces en este camino de la crianza.
Nunca es demasiado tarde para mejorar las cosas, para modificar la crianza que llevamos, para reparar algún daño que creamos hayamos cometido.
Y existen dos razones científicamente comprobadas para esta afirmación.
El cerebro termina su desarrollo entre los 25 a 30 años.
El cerebro está preparado biológicamente para adaptarse a cualquier entorno en el que viva.
La conexión entre el TDAH y la RSD
Aunque actualmente existe una investigación limitada sobre la RSD y su vínculo con el TDAH, las investigaciones muestran que las personas con TDAH tienden a sentir emociones más intensamente que las personas sin TDAH, y esto contribuye a la desregulación emocional. La dificultad para regular las emociones fuertes puede contribuir a la RSD.
A lo largo de la niñez, las personas con TDAH experimentan un mayor rechazo por parte de los adultos que sus pares sin TDAH, particularmente por parte de los maestros. Una mayor experiencia de rechazo en la niñez puede causar sentimientos más intensos sobre el rechazo percibido en la edad adulta.
De manera similar, los niños con TDAH experimentan más traumas y abusos infantiles que sus pares sin TDAH, incluido el estrés de enmascararse y funcionar en un mundo que no está diseñado para sus cerebros. Estos factores contribuyen a las dificultades emocionales, incluida la RSD en la edad adulta.
Varias personas con TDAH y experiencias vividas con RSD comparten cómo su experiencia de RSD está relacionada con sus síntomas de TDAH:
La necesidad de demostrar su valía
“Con mi TDAH, crecí con un miedo constante a olvidar algo importante”, dice Cathie. “La frustración de no entender cosas fáciles y, al mismo tiempo, dominar conceptos difíciles en la escuela. Creo que esto contribuyó a no tener confianza en el proceso de prueba/valoración y a la necesidad de demostrar mi valía y complacer a los demás”.
Dificultad para regular las emociones
“Como tengo problemas con la memoria, el funcionamiento ejecutivo y la impulsividad, a veces actúo mal y sólo me doy cuenta después”, dice Amanda. “Así que en realidad siento la molestia de otras personas, pero toda una vida tratando de Observar y comprender las señales sociales me ha hecho más sensible a las pequeñas señales de los demás (y más propenso a sufrir una catástrofe)”.
Sentirse siempre al borde del rechazo
“Podría contribuir a la RSD porque, al igual que la falta de paciencia asociada a ella, puede empeorar cuando hablas con alguien en línea, ya que puede ponerte más nervioso cuando alguien no ha respondido en como unas pocas horas o algo así… como en una forma de ‘estar al borde del rechazo y no tener paciencia'”, dice Void.
Una sensación de pánico
“Creo que podría ser en parte la razón por la que entro en modo de pánico y simplemente caos, pero también tengo cPTSD y no estoy segura de qué papel desempeña eso”, dice Christine.
Complicaciones del TDAH y RSD
La disforia se refiere a sentimientos de angustia e incomodidad, y la intensidad de estos sentimientos puede ser insoportable. Para algunos, la DSR puede ser tan intensa que el dolor emocional se siente como una lesión física.
Los entrevistados para este artículo comparten su experiencia de RSD:
Malinterpretar a otros/situaciones
“Siento una ansiedad intensa y a veces paralizante porque cierta persona (o todos) está enojada conmigo, debido a una (mala) interpretación de sus palabras/lenguaje corporal o a un error (percibido) de mi parte. “, dice Amanda. “A veces realmente cometí un error y la otra persona está justificadamente molesta, pero tiendo a hacerlo mucho peor de lo que realmente es”.
Levantando muros emocionales
“Es como un puñetazo profundo; produce una especie de agonía mental que es realmente difícil de describir, y resulta más difícil abrirse a la gente”, dice Void.
Miedo extremo
“Cada vez que siento tanto miedo a ser rechazada, es como temer por mi vida”, dice Christine. “Se me eriza la piel, mi respiración se hiperventila y mi cerebro entra en pánico”.
Dificultad para recibir retroalimentación
“Históricamente, la retroalimentación negativa me dolía más intensamente que la retroalimentación similar recibida por mis compañeros”, dice Cathie. “Muchas veces, tanto los adultos como mis compañeros me llamaron ‘demasiado sensible’. Me sentiría disociada mientras lloraba tan intensamente por lo que otros dirían que “no es gran cosa”.
Diagnóstico de TDAH y RSD
La RSD no está reconocida oficialmente como diagnóstico o síntoma en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Sin embargo, si consulta a un terapeuta, es posible que observe patrones de comportamiento y respuestas emocionales al rechazo que sean consistentes con la RSD. Además, las personas pueden notar que su experiencia emocional es consistente con la RSD.
Si le han diagnosticado TDAH y nota dificultades significativas para afrontar el rechazo, puede obtener más información sobre la RSD y hablar con otras personas con TDAH que la experimentan. Si los síntomas de RSD coinciden con su experiencia, es posible que esté experimentando RSD.
Apoyo y tratamiento para el TDAH y la RSD
Las personas con RSD pueden superar sus experiencias y desarrollar formas saludables de comunicarse y regular las emociones en la terapia. Si experimenta RSD relacionado con un historial de trauma, la atención informada sobre el trauma podría ayudar con sus síntomas.
Las personas que experimentan RSD se benefician de un mayor apoyo social y conexión. Si bien actualmente hay poca investigación sobre el tratamiento terapéutico para la RSD, las investigaciones muestran que la RSD es más prominente en personas que son miembros de grupos raciales y géneros minorizados, y, por lo tanto, abordan las contribuciones sistémicas.
Si un ser querido tiene TDAH y sufre RSD, puede mostrarle su apoyo. Quienes compartieron sus experiencias para este artículo recibieron comentarios sobre cómo las personas en sus vidas los apoyan cuando experimentan RSD:
Escuche sus experiencias
“Básicamente, decir: ‘¿quieres hablar de eso?’ o simplemente, ya sabes, escuchar cuando tenemos RSD parece ayudar, porque estamos desahogando nuestro dolor con alguien, y parece ayudar”, dice Void.
Ofrezca tranquilidad
“Confirme verbal y físicamente que no estoy siendo rechazada, que todavía soy amada”, dice Christine.
Respeta sus emociones y límites
“No esperes que reaccione de manera diferente a cómo reacciono, que respete mis sentimientos y la necesidad de espacio y ningún contacto físico cuando me siento abrumada”, dice Cathie.
Comprenda que hay otras formas de pensar/curar
“Comprenda que estoy haciendo lo mejor que puedo, y si tiene alguna crítica para mí, trate de expresarla de manera amable y constructiva”, dice Amanda. “Estoy haciendo mi parte con terapia y medicación. Lo que es evidente para usted puede no serlo para mí, y viceversa. La forma en que percibo el mundo no está mal; simplemente es diferente de la “norma” (impuesta). Las personas con TDAH a menudo tienen un sentido de justicia e igualitarismo que no es “típico”. Eso no es algo que debamos “arreglar”.
Cómo afrontar el TDAH y la RSD
Puede ser un desafío hacer frente a los sentimientos intensos que acompañan a la RSD. Esto es lo que algunos han encontrado útil:
Obtener apoyo de una pareja o un miembro de la familia: “Encontrar una pareja que me apoye mucho y sea consciente de mis necesidades”, dice Christine.
Reconocer que tus emociones son válidas
“Honestamente, darme cuenta de que se trata de un fenómeno real y no sólo de mi propia ‘reacción exagerada’ ha sido tremendamente útil para aliviar la vergüenza y la autoimagen negativa”, dice Cathie. “Permitirme apoyarme y sentir Los sentimientos sin el factor de vergüenza de “tener que hacerlo” han hecho que los episodios sean menos intensos y de menor duración”.
Comprender a los demás y a uno mismo
“Terapia, medicación, probar diferentes círculos sociales, vivir solo, vivir con compañeros de cuarto y simplemente descubrir cómo entender a otras personas”, dice Amanda. “La mayoría de ellos no son ‘malos’, son’ Simplemente somos personas que tienen días buenos y días malos y que a veces no son tan amables como podrían ser. Eso no significa que me “odien” o que estén “enojados” conmigo. Y a veces hago cosas molestas, impulsivas y groseras. Todos lo hacemos.”
Ser honesto y abierto acerca de tus sentimientos
“Probablemente acercarte y decir: ‘Oye, lo que dijiste realmente me dolió’. ¿Podemos hacer algo para resolver conflictos?’”, añade Void. “Como simplemente ser abierto acerca de tus sentimientos si la persona que te lastimó es alguien a quien consideras un amigo”.
