¿Eres más un ave nocturna que una persona madrugadora? ¿Te cuesta conciliar el sueño hasta tarde? ¿Le cuesta levantarse temprano? ¿Las clases, reuniones o actividades de la mañana son difíciles para usted? Si es así, es posible que tenga el síndrome de la fase de sueño retrasada.
El síndrome de la fase de sueño retrasada (DSPS, por sus siglas en inglés) es un trastorno del ritmo circadiano del sueño que puede hacer que la hora de dormir y despertar sea mucho más tardía que la de la mayoría de las personas.
Esta condición ocurre debido a un retraso en el tiempo de su reloj biológico interno, o ritmo circadiano, en comparación con los tiempos tradicionales de sueño y vigilia.
El síndrome de la fase de sueño retrasada generalmente surge durante la pubertad y afecta a los adolescentes, aunque a veces también puede persistir hasta la edad adulta. Si cree que puede tener esta afección, no está solo. Se estima que afecta hasta al 16% de los adolescentes y al 3% de los adultos.
Este artículo explora los síntomas, las causas, el impacto, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de la fase de sueño retrasada.
¿Qué es el trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada?
El trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada es un trastorno en el que el sueño de una persona se retrasa dos o más horas más allá de la hora de acostarse socialmente aceptable o convencional. Este retraso en conciliar el sueño provoca dificultad para despertarse a la hora deseada. Por ejemplo, en lugar de quedarse dormido a las 10:00 p. m. y despertarse a las 6:30 a. m., un adolescente con DSWPD se dormirá mucho después de la medianoche y tendrá grandes dificultades para levantarse a tiempo para ir a la escuela.
La mayoría de los niños y adolescentes con DSWPD se describen a sí mismos como “noctámbulos” y dicen que funcionan mejor o están más alertas durante la tarde o la noche. Si mantuvieran un registro del sueño, mostraría períodos cortos de sueño durante la semana escolar/laboral (con pocos o ningún despertar durante la noche) y largos periodos de sueño (despertar a última hora de la mañana o a media tarde) los fines de semana.
Causas del síndrome de la fase de sueño retrasada
Estas son algunas de las posibles causas del síndrome de la fase de sueño retrasada:
Desequilibrio hormonal
Hormonas como la melatonina y el cortisol ayudan a mantener el ciclo de sueño y vigilia al promover la somnolencia y la vigilia, respectivamente. Un desequilibrio en estas hormonas puede provocar el síndrome de la fase de sueño retrasada.
Genética
El síndrome de la fase de sueño retrasada puede ser hereditario, por lo que es más probable que lo tenga si alguien en su familia inmediata lo tiene.
Pubertad
Tu ritmo circadiano, también conocido como tu reloj biológico interno, cambia cuando llegas a la pubertad. Si bien es normal que se retrase un poco, un retraso significativo, a menudo debido a fluctuaciones en los niveles de melatonina, puede provocar el síndrome de la fase de sueño retrasada. Durante su adolescencia, su vida social también puede mantenerlo despierto por la noche.
Síntomas del síndrome de la fase de sueño retrasada
Estos son algunos de los síntomas del síndrome de la fase de sueño retrasada:
Dificultad para conciliar el sueño a la hora de acostarse
Es posible que tenga problemas para conciliar el sueño antes de la 1 a. m. Incluso si se acuesta todas las noches a una hora razonable, es posible que tenga problemas para conciliar el sueño durante horas. Es posible que pase el tiempo leyendo, mirando televisión, hablando por teléfono, escuchando música, navegando por las redes sociales o jugando.
Dificultad para levantarse temprano
No poder dormir a tiempo puede hacer que le resulte muy difícil despertarse temprano porque no ha dormido lo suficiente. Cumplir con un horario típico de 9 a. m. a 5 p. m. el horario puede sentirse como una lucha.
Somnolencia diurna excesiva
Si te has levantado temprano y no has dormido lo suficiente, es probable que te sientas extremadamente cansado y con sueño durante el día. Es posible que incluso te quedes dormido en la escuela o el trabajo.
Sueño reparador en vacaciones
Por el contrario, es probable que te sientas mucho mejor los días en los que puedes dormir, los fines de semana o las vacaciones, por ejemplo, porque has dormido lo suficiente. Su hora natural de despertarse puede ser tarde en la mañana o bien pasado el mediodía.
Estos síntomas físicos pueden tener consecuencias desagradables. Por ejemplo, no poder despertarte a tiempo puede causarte problemas con tus padres, las autoridades escolares y los empleadores. Además, dormir hasta tarde en la mañana o en la tarde puede hacer que las personas asuman erróneamente que eres perezoso o inútil sin comprender que esto es algo que está fuera de tu control.
Impacto del síndrome de fase de sueño retrasada
El síndrome de la fase de sueño retrasada puede conducir a la privación crónica del sueño, lo que puede afectar su salud y su calidad de vida de muchas maneras.
Impacto en la salud física
La privación del sueño puede afectar su salud física y aumentar su riesgo de desarrollar condiciones de salud como:
- Hipertensión.
- Cardiopatía.
- Diabetes.
- Obesidad.
- Nefropatía.
La privación del sueño también puede aumentar el riesgo de lesiones, o incluso la muerte, debido a caídas, accidentes laborales o accidentes automovilísticos.
Impacto en la salud mental
No dormir lo suficiente también puede afectar su salud mental y provocar síntomas como:
- Irritabilidad.
- Frustración.
- Falta de concentración.
- Incapacidad para concentrarse.
- Indecisión.
- Dificultad con el aprendizaje.
- Mala toma de decisiones.
- Dilación.
- Tiempos de reacción lentos.
- Incapacidad para juzgar las reacciones y emociones de los demás.
- Ansiedad en entornos sociales o profesionales.
- Estrés severo.
- Depresión.
- Pensamientos suicidas.
Tendencia a consumir medicamentos o sustancias
Una revisión del 2018 señala que existe un vínculo significativo entre el síndrome de la fase de sueño retrasada y las condiciones de salud mental: hasta el 70 % de las personas con el síndrome de la fase de sueño retrasada tienen un trastorno psiquiátrico, como depresión o trastorno bipolar.
¡No pierdas más noches de sueño! Sabemos lo desesperante que es pasar horas en la cama sin poder dormir, y lo agotador que puede ser el día siguiente. Pero “Dormir Bien: Estrategias Prácticas para Vencer el Insomnio” es la respuesta que estabas buscando. Con nuestras técnicas efectivas y prácticas, podrás finalmente vencer el insomnio y disfrutar de un sueño reparador. ¡Mejora tu vida y consigue tu copia hoy mismo!
Impacto en la calidad de vida
Los síntomas del síndrome de la fase de sueño retrasada, como la privación del sueño, la somnolencia diurna y la fatiga crónica, pueden dificultar su funcionamiento y hacer que experimente consecuencias negativas como:
- Tardanzas frecuentes o falta de asistencia a la escuela/trabajo.
- Bajo rendimiento académico o laboral.
- Mayores posibilidades de abandonar la escuela o ser despedido del trabajo.
- Mayores posibilidades de fracaso académico o profesional.
- Interrupciones en su vida familiar y social.
- Relaciones personales tensas.
Una revisión del 2014 señala que alguien que tuvo el síndrome de la fase de sueño retrasada cuando era adolescente aún puede experimentar consecuencias negativas hasta bien entrada la edad adulta, incluso si ya no tiene la afección.
Diagnóstico del síndrome de la fase de sueño retrasada
Si sospecha que usted o un ser querido pueden tener el síndrome de la fase de sueño retrasada, debe consultar a un especialista del sueño. Su proveedor de atención primaria puede brindarle una remisión si la necesita.
El proceso de diagnóstico puede incluir los siguientes pasos:
Entrevista clínica
su proveedor de atención médica le preguntará acerca de su historial médico, síntomas y estilo de vida. Necesitarán comprender su patrón natural de sueño y cómo afecta su capacidad para funcionar.
Examen físico
un examen físico puede ayudar a su proveedor de atención médica a descartar otras afecciones que puedan explicar sus síntomas.
Actigrafía
una actigrafía es un pequeño dispositivo portátil que contiene sensores de movimiento que pueden medir sus ciclos de sueño y vigilia. Su proveedor de atención médica puede pedirle que use uno por hasta dos semanas.
Estudio del sueño
un estudio del sueño puede ayudar a controlar parámetros como la frecuencia cardíaca, las ondas cerebrales, la respiración, los niveles de oxígeno y los movimientos de los ojos y las piernas mientras duerme.
Pruebas hormonales
su médico también puede realizar otras pruebas para verificar los niveles de hormonas como la melatonina y el cortisol en su saliva.
Grupos de riesgo para el síndrome de la fase de sueño-vigilia retrasada
El síndrome de retraso en la fase de sueño-vigilia es más frecuente en hombres jóvenes y mujeres de mediana edad. En general, sin embargo, no hay una diferencia significativa en DSPD entre géneros. El trastorno también es bastante frecuente entre los adolescentes y adolescentes. El ritmo circadiano cambia durante la adolescencia, provocando retrasos en la fase de sueño-vigilia. El inicio de la melatonina, la hormona del sueño comienza aproximadamente una hora más tarde en los adolescentes que en los adultos. Como resultado, el DSPD afecta entre el 7 % y el 16 % de los adolescentes. Un estudio encontró que el 90% de los adultos con DSPD experimentan el inicio de los síntomas en la infancia o la adolescencia. La depresión es común en personas diagnosticadas con DSPD. Hasta el 64% de las personas con DSPD también tienen depresión. Una nueva investigación también sugiere un vínculo entre el síndrome de la fase de sueño retrasada y el TDAH. Hasta el 75% de los adultos diagnosticados con TDAH en la infancia también tienen retrasos en el ritmo circadiano.
¿Cómo se diagnostica el trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada?
El DSWPD se diagnostica basándose únicamente en una descripción de los síntomas y los registros de sueño. A veces, se puede usar un dispositivo no invasivo similar a un reloj de pulsera llamado actígrafo para confirmar los ritmos de reposo y actividad. Se puede recomendar un estudio del sueño nocturno (polisomnograma) para descartar la presencia de otros trastornos del sueño. Las pruebas sofisticadas de melatonina o ritmos de temperatura central generalmente se reservan para fines de investigación.
Tratamiento del síndrome de la fase de sueño retrasada
Estas son algunas estrategias de tratamiento y afrontamiento para el síndrome de la fase de sueño retrasada:
Cronoterapia
La cronoterapia es una técnica conductual que consiste en cambiar gradualmente la hora de dormir y la hora de despertarse haciendo que la hora de dormir sea un poco más temprana cada día, hasta lograr un horario de sueño y vigilia más tradicional.
Medicamentos y suplementos
los medicamentos como las pastillas para dormir y los suplementos como la melatonina pueden ayudarlo a conciliar el sueño a la hora deseada. Su proveedor de atención médica le dirá a qué hora debe tomarlos y por cuánto tiempo.
Terapia de luz
el reloj corporal se sincroniza con la disponibilidad de luz porque estamos biológicamente programados para estar activos durante el día cuando hay luz afuera y dormir por la noche cuando está oscuro. Exponerse a la luz brillante por la mañana (a través de la luz solar natural, una caja de luz o una lámpara de terapia de luz) puede ayudar a restablecer su reloj interno, para que esté más sincronizado con su entorno externo.
Diario del sueño
Mantener un diario del sueño puede ayudarlo a realizar un seguimiento de sus patrones y síntomas de sueño, para que pueda informarlos con precisión a su proveedor de atención médica.
Higiene del sueño
Practicar hábitos saludables de higiene del sueño puede ayudar a promover una mejor calidad y tiempo de sueño. Mantenga un ambiente fresco, oscuro y tranquilo para dormir y siga una rutina constante de sueño y vigilia. Trate de evitar las pantallas electrónicas antes de acostarse y manténgase alejado de la cafeína por la noche.
Apoyo
Si experimenta síntomas cognitivos, emocionales o conductuales debido a la afección o la falta de sueño, puede ser útil visitar a un proveedor de atención de la salud mental. También pueden ayudarlo a sobrellevar otras consecuencias negativas relacionadas con la afección, como un rendimiento académico o laboral deficiente y relaciones familiares tensas.
El trastorno de la fase de sueño retrasada puede dificultarle dormir lo suficiente la mayoría de los días, lo que puede afectar su salud, seguridad y bienestar. Tomar medidas para tratar la afección y restablecer su reloj biológico puede ayudarlo a mejorar su salud, su desempeño en el trabajo o la escuela y su vida social y familiar.
