¿Qué es el trastorno de aversión sexual?

El trastorno de aversión sexual era un diagnóstico que implicaba una falta de voluntad para participar en actividades sexuales, incluida la evitación de conductas o señales que pudieran transmitir interés sexual o conducir a una relación sexual. Sin embargo, ya no se considera una afección distinta y este diagnóstico se eliminó del DSM-5.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) definía previamente el trastorno de aversión sexual como la “aversión extrema persistente o recurrente y la evitación de todo o casi todo el contacto sexual genital con una pareja sexual”, que causa angustia o dificultad interpersonal. Se pensaba que esta condición llegaba incluso a provocar la evitación de todo contacto físico con la pareja.

El trastorno de aversión sexual fue eliminado del DSM-5 debido a la falta de investigación. Hoy en día, esta condición sería diagnosticada como una disfunción sexual.

Signos del trastorno de aversión sexual

El trastorno de aversión sexual se asocia con una aversión extrema al contacto sexual genital con una pareja. Esta evitación puede provocar angustia y provocar problemas interpersonales.

Evitación del sexo

La aversión al sexo puede manifestarse en reacciones de ansiedad, miedo e incluso disgusto ante la posibilidad de una oportunidad sexual. Algunas personas tienen miedo de un aspecto específico de las relaciones sexuales, como el semen o las secreciones vaginales. En estos casos, es posible que eviten cualquier acto que pueda ponerlos en contacto directo con fluidos corporales sexuales para reducir la aparición de un ataque de pánico.

En general, esto puede provocar síntomas que normalmente se asocian con ansiedad y depresión graves. También puede conducir a conductas de evitación que se extienden a otras áreas de la vida.

Aversión y ansiedad sexual

En 1987, cuando el trastorno figuraba en el DSM, la terapeuta sexual Helen Singer Kaplan observó las características de 373 pacientes con evitación sexual. Encontró algunos puntos en común entre otros trastornos:

• El 9% de los pacientes que informaron evitar el sexo cumplían los criterios de trastornos de pánico.
• El 25% de las mujeres que informaron evitar el sexo y tener fobia al sexo también tenían trastorno de pánico.
• Otro 25% que tenía fobias y evitación del sexo experimentó otros síntomas asociados con el trastorno de pánico, pero no cumplió con todos los criterios.

Kaplan creía que las personas con trastorno de aversión sexual eran especialmente propensas a desarrollar trastorno de pánico porque ambas compartían las características de ansiedad por separación, sensibilidad al rechazo y reacción exagerada a las críticas de sus seres queridos. Kaplan incluso señaló que no estaba segura de que esto debiera clasificarse como una fobia o disfunción sexual.

Más tarde, los psicólogos notarían que el trastorno de aversión sexual se caracterizaba por un disgusto ante la idea del sexo, mientras que las fobias se clasificaban como miedos.

¿De dónde viene mi aversión sexual?

Algunas personas que experimentan aversión sexual pueden haber experimentado un trauma sexual u otro tipo de trauma. Es posible que hayan tenido una o más experiencias en las que el contacto sexual fue forzado. Especialmente en los años de formación, como la infancia y la adolescencia, el cerebro crea vías para comprender la sexualidad. Si se produce un trauma sexual durante estos años, el cerebro puede vincular la excitación sexual o el contacto sexual con la amenaza, el peligro, la ansiedad o el dolor.

Sin embargo, algunas personas con las que trabajo que experimentan aversión sexual no pueden identificar ningún trauma. Para estas personas, el asunto es aún más confuso porque no entienden por qué se sienten tan ansiosos. Por lo general, cuando estos individuos miran hacia su pasado (especialmente la infancia y la adolescencia, cuando las conexiones sexuales comienzan a formularse), encuentran pequeños mensajes de culpa, vergüenza o reproche asociados con la excitación o el contacto sexual. Quizás pequeños comentarios de padres o instituciones escolares crearon una atmósfera de vergüenza corporal o vergüenza por la excitación sexual.

¿Quién sufre el trastorno del deseo?

El trastorno del deseo afecta tanto a mujeres como a hombres, y a personas de cualquier género, sexualidad o edad. Sin embargo, es más común en mujeres que en hombres.

Algunas estimaciones dicen que 1 de cada 10 mujeres tiene HSDD, y hasta el 32% de las mujeres y el 15% de los hombres pueden experimentar una pérdida del deseo que dura varios meses. El SAD es mucho más raro.

Cómo la aversión sexual puede influir en tus pensamientos y emociones

Se puede experimentar aversión sexual incluso si tiene una excelente relación y encuentra atractiva a su pareja. Algunos pensamientos y emociones comunes asociados con la aversión sexual pueden incluir:

Te sientes fuera de control

El control es un componente esencial de la aversión. Recuerde, la aversión es una forma extrema de ansiedad. Es la forma que tiene tu cuerpo de decir: “No quiero eso. No me gusta eso. Mantente alejado.” Protege su cuerpo de cualquier daño. Cuando sientes que alguien quiere sexo, espera sexo o incluso tiene “derecho” a tener sexo porque estás casado, te sientes fuera de control.

No te sientes relajado en los encuentros sexuales

Tu cuerpo está casi en un estado de “más allá de la ansiedad” en el que no necesariamente te sientes nervioso, pero sí repelido. Presta atención a tu cuerpo. ¿Sientes náuseas o tienes problemas estomacales cuando piensas en sexo? ¿Te sientes agitado o nervioso? ¿No sientes nada en absoluto y simplemente estás como congelado?

No te sientes excitado, pero de todos modos practicas relaciones sexuales

Participar en actividades sexuales cuando no está excitado es perjudicial para su bienestar emocional. Si no estás excitado, tu cuerpo no está conectado con tu mente durante el acto. Podrías hacer esto porque te sientes culpable por no estar nunca de humor para estar con tu pareja. Sin embargo, podría estar causando daños a largo plazo.

Prevalencia del trastorno de aversión sexual

Hay muy pocas estadísticas sobre la prevalencia del trastorno de aversión sexual y esto se debe a que puede confundirse fácilmente con otros trastornos. Es uno de los dos únicos trastornos sexuales enumerados en el DSM (el otro es el trastorno del deseo sexual hipoactivo). El trastorno de aversión sexual no se añadió al DSM hasta 1987.

Por lo general, a las personas se les diagnostica este trastorno cuando tienen poco más de 20 años, lo que indica la edad a la que muchas personas se vuelven sexualmente activas.

Desafortunadamente, el trastorno de aversión sexual a menudo no se aborda, ya que muchas personas sienten que el tema es privado y difícil de discutir.

Tipos de trastorno de aversión sexual

Hay dos tipos de trastornos de aversión sexual:

Para toda la vida

Esto es cuando una persona experimenta aversión sexual sin importar la relación que tenga o con qué persona entre en contacto.

Adquirido

Esto puede referirse a una persona que experimenta un trastorno de aversión sexual en respuesta a una relación particular. Sin embargo, cuando esta persona está fuera de esta relación específica, puede funcionar con normalidad.

Causas del trastorno de aversión sexual

Si bien es común en personas que presentan otros trastornos basados en la ansiedad o trastornos de pánico, el trastorno de aversión sexual es especialmente prevalente en mujeres con antecedentes de trauma sexual, como violación, incesto y abuso sexual.

También es más común en mujeres que muestran signos de trastorno de estrés postraumático. Desafortunadamente, se sabe muy poco sobre la prevalencia de los trastornos de aversión sexual en hombres versus mujeres.

Se ha observado que hay una disminución de las hormonas sexuales, como el estrógeno y los andrógenos suprarrenales, en las personas que padecen trastornos de aversión sexual.4 Sin embargo, esto también podría ser el resultado de un aumento del estrés.

El aumento de los niveles de ansiedad podría ser más frecuente debido a antecedentes genéticos, a menudo presentes en personas con trastornos de pánico.

Factores que contribuyen al trastorno de aversión sexual (triste)

Factores contribuyentes:

Factores comunes:

• Abuso sexual.
• Violación.
• Incesto.
• Actitudes sexuales de los padres.
• Ansiedades sobre el desempeño sexual de una persona.
• Problemas de identidad sexual no resueltos.
• Problemas de pareja.
• Miedo a la sangre en el pene después de la penetración.
• Miedo a la transmisión de infecciones de transmisión sexual.
• Miedo al embarazo.

Consecuencias del trastorno de aversión sexual (triste)

Experiencias comunes de hombres con Trastorno de Aversión Sexual, ante la posibilidad de un encuentro sexual:

• Ansiedad.
• Pánico.

Síntomas físicos, como:

• Frecuencia cardíaca rápida.
• Transpiración.
• Mareo.
• Náuseas.
• Temblor.
• Diarrea.

¿La aversión sexual es un trastorno distinto o una consecuencia de otras disfunciones sexuales?

La aversión sexual se definió como un trastorno en la cuarta edición revisada del texto del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR). Según esta definición, el trastorno de aversión sexual era “una aversión extrema persistente o recurrente y una evitación de todo o casi todo el contacto sexual genital con una pareja sexual (Criterio A), que causa marcada angustia o dificultades interpersonales (Criterio B)”.

Sin embargo, desde entonces el trastorno de aversión sexual ha sido eliminado de la última versión del DSM, el DSM-5. Esta decisión se tomó debido a la falta de investigación sobre el tema. Sin embargo, el DSM-5 todavía ofrece a los proveedores la opción de incluir la aversión sexual como “otra disfunción sexual especificada” en sus diagnósticos.

Para contribuir a la información limitada sobre la aversión sexual y ayudar a determinar si debe clasificarse como un trastorno distinto, los investigadores realizaron una encuesta en línea a 1.935 adultos canadienses sobre el bienestar sexual. El objetivo de la encuesta fue estimar la prevalencia de la aversión sexual en una muestra grande de adultos y determinar sus posibles asociaciones con otras disfunciones sexuales.

En la encuesta, se preguntó a los participantes sobre sus características personales, incluida su edad, género, orientación sexual y estado civil. Luego, se les pidió que informaran si, en los últimos seis meses, habían sentido ansiedad o disgusto hacia situaciones sexuales, habían evitado todas o casi todas las situaciones sexuales y se habían sentido angustiados por estos síntomas. Su nivel de angustia se indicó mediante una escala Likert de 4 puntos que van desde 1 (ninguna angustia) a 4 (angustia grave). Por último, completaron varias medidas de autoinforme que evaluaron sus dificultades sexuales, ansiedad por el desempeño, vergüenza corporal, victimización sexual, comodidad con la información de salud sexual, satisfacción sexual y angustia psicológica.

Los encuestados tenían edades comprendidas entre 18 y 79 años. Las mujeres cisgénero constituyeron el 53,5% de la muestra, los hombres cisgénero el 42,2% y las personas transgénero o no binarias el 7,3%. En general, los autores de este estudio encontraron que la prevalencia de síntomas de aversión sexual era del 9,7%. Para los hombres cisgénero, la prevalencia de síntomas de aversión sexual fue del 6,9%, para las mujeres cisgénero fue del 11,3% y para las personas transgénero o no binarias fue del 17,1%.

Además, los investigadores encontraron asociaciones entre los síntomas de aversión sexual y la angustia psicológica, la menor satisfacción sexual, la ansiedad por el desempeño sexual y la incomodidad con la información relacionada con el sexo.

Este estudio proporciona información valiosa sobre los síntomas de aversión sexual en una muestra que incluye individuos de diversos géneros. Los hallazgos sugieren que tales síntomas pueden ser más prevalentes en personas transgénero o no binarias. Es más, los síntomas pueden estar asociados con insatisfacción sexual y problemas de salud mental como depresión y ansiedad.

Se necesitan más investigaciones para concluir si la aversión sexual es un trastorno en sí mismo o si es un síntoma de otras disfunciones sexuales. No obstante, este estudio ofrece información sobre los efectos angustiosos de la aversión sexual y presagia la necesidad de apoyo adicional para las personas que puedan estar luchando contra ella.

Tratamiento del trastorno de ansiedad sexual

Cindy M. Meston, del Laboratorio de Psicofisiología Sexual de la Universidad de Texas en Austin, señala que el trastorno de ansiedad sexual es, en algunos aspectos, mucho más similar a un trastorno de ansiedad que a un trastorno sexual. Es por eso que muchos de los tratamientos son similares a los que se ocupan de la ansiedad extrema.

Meston explica que el trastorno de aversión sexual a menudo se trata mediante técnicas de reducción de la ansiedad. Los enfoques útiles pueden incluir:

Desensibilización sistemática

La desensibilización sistemática implica trabajar con un terapeuta para crear una lista de actividades sexuales, cada una de las cuales causa niveles crecientes de ansiedad. Luego, el paciente estaría expuesto a los estímulos que causan ansiedad mientras realiza ejercicios de relajación supervisados con su terapeuta.

El paciente y el terapeuta trabajan juntos a través de sesiones hasta que la persona ya no siente ansiedad intensa por un estímulo particular. Luego, bajan en la lista al siguiente.

Una vez que el paciente ha superado toda la lista de estímulos con el terapeuta, se inicia la misma técnica de repasar cada uno con su pareja.

Las investigaciones también sugieren que la realidad virtual (RV) podría ser una forma eficaz de evaluar el trastorno de aversión sexual.6 Este enfoque también podría servir como tratamiento potencial.

Tratamiento Integrativo

Esto combinaría tratamientos de médicos, psicólogos, terapeutas sexuales y tal vez incluso un fisioterapeuta. Este tipo de tratamiento puede ser el más ideal, pero también puede ser más costoso y de difícil acceso.

Tratamiento médico

Esto podría incluir tomar medicamentos. Muchos de los medicamentos que se recetarían a personas con trastorno de aversión sexual también se recetarían comúnmente a personas con otros trastornos de ansiedad.

Tratamiento psicológico

Esto implicaría trabajar con un terapeuta sexual u otro profesional de la salud mental. Es importante asegurarse de buscar un terapeuta certificado. La Asociación Estadounidense de Educadores, Consejeros y Terapeutas en Sexualidad (AASECT) y el Colegio Estadounidense de Sexólogos tienen directorios que le permiten buscar por especialidad, ubicación, seguro y más.

Lo que esto significa

Puede ser difícil hablar de los trastornos sexuales tanto con sus seres queridos como con los terapeutas. Dicho esto, ten en cuenta que te debes a ti mismo buscar la felicidad en tu vida sexual. Si bien puede que no sea fácil, es posible identificar planes de tratamiento y pasar a una vida sexual feliz y satisfactoria con una pareja.