El trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) es una disfunción sexual que hace que la persona pierda el interés y el deseo por el sexo y las actividades sexuales. La falta de interés por el sexo y las actividades sexuales debe durar un período prolongado para que se diagnostique como TDSH.

Aunque este trastorno puede afectar a cualquier persona, afecta predominantemente a las mujeres. Una persona con TMSD no suele responder a la estimulación sexual ni tener fantasías o pensamientos sexuales. El TMSD es mucho más frecuente de lo que la gente sabe. Es una de las condiciones más comunes que afectan a las mujeres hoy en día.

En un estudio realizado en 2008 sobre la prevalencia del TDSH en los Estados Unidos, los investigadores descubrieron que el 26,7% de las mujeres premenopáusicas habían experimentado el TDSH. Además, el 52,4% de las mujeres con menopausia natural y el 12,5% de las mujeres con menopausia quirúrgica habían experimentado el TDSH.

¿Qué es el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH)?

El trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) se produce cuando no se tiene interés por el sexo (no hay o hay poco deseo sexual) y se está preocupado por ello. Es uno de los problemas sexuales más comunes en las personas. Puede haber ocurrido toda la vida o puede haber sucedido a lo largo del tiempo. También puede ser que el problema ocurra todo el tiempo o que ocurra sólo a veces.

Las personas que padecen el TDSH tienen pocos pensamientos o fantasías sexuales -o ninguno-, no responden a las insinuaciones sexuales de su pareja, pierden el deseo sexual mientras mantienen relaciones sexuales o simplemente evitan el sexo.

Síntomas del trastorno del deseo sexual hipoactivo

Los síntomas del TDSH son los que lo diferencian del simple hecho de experimentar una libido baja. Si sospecha que usted o un ser querido padece esta afección, estos son los síntomas a los que debe prestar atención:

  • Pérdida de interés por el sexo y las actividades sexuales.
  • Falta de respuesta a la estimulación sexual, ya sea visual o física.
  • Sentirse muy angustiado por la pérdida de interés en la actividad sexual.
  • Experimentar síntomas de pérdida de deseo en las relaciones sexuales durante al menos seis meses.
  • No experimentar deseo espontáneo.

Trastorno de deseo sexual hipoactivo vs. bajo deseo sexual (libido)

Tener una libido baja no significa necesariamente que una mujer tenga un trastorno del deseo sexual hipoactivo. El TDSH también incluye siempre la experimentación de altos niveles de estrés debido al bajo deseo sexual (falta de deseo sexual), que es crucial para establecer un diagnóstico. Sin embargo, las dos afecciones suelen estar relacionadas y los términos TDSH, libido baja y deseo sexual bajo se utilizan a veces indistintamente.

Las mujeres pueden tener baja libido, o bajo deseo sexual, en varios momentos de su vida y de sus relaciones. La libido baja es diferente para cada mujer, y la falta de interés en el sexo no es algo que pueda cuantificarse fácilmente. Puede ser que el interés de la mujer sea menor de lo que es normal para ella, y lo que es normal puede evolucionar a lo largo de la vida de una mujer.

Si a una mujer le preocupa que su deseo sexual se esté convirtiendo en un problema, debe consultar con su ginecólogo. Juntos, pueden hablar de sus factores de riesgo y síntomas (véase más abajo), determinar el alcance del problema y las formas de tratarlo. Esto puede consistir en un cambio de medicamentos o de hábitos de vida, así como en los tratamientos que se indican a continuación.

Comprensión del trastorno del deseo sexual hipoactivo masculino

Como se ha descrito anteriormente, no todos los incidentes de bajo deseo sexual en los hombres justifican un diagnóstico de Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo Masculino.  Los problemas médicos, los efectos adversos de las drogas o los medicamentos, o los problemas de relación pueden afectar al deseo sexual.

Muchos hombres con trastorno del deseo sexual hipoactivo masculino pueden tener una baja autoestima o confianza en sí mismos, un menor sentido de la masculinidad y pueden experimentar un afecto deprimido. Sus parejas suelen informar de una reducción de la satisfacción sexual y del deseo sexual. Los sentimientos del hombre sobre sí mismo, su percepción del deseo de su pareja y la conectividad de la pareja pueden afectar negativamente al deseo sexual. Por lo tanto, este trastorno puede interferir con la fertilidad y producir angustia tanto individual como interpersonal.

La edad es un factor de riesgo importante para el bajo deseo en los hombres. Los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, como el trastorno depresivo mayor, son una comorbilidad común en esta población. Los trastornos endocrinos, como la hiperorlactinemia, pueden reducir el deseo sexual en los hombres. Los niveles bajos de testosterona también pueden influir en el deseo sexual. El trastorno de deseo sexual hipoactivo masculino también puede ser el resultado de problemas de identidad sexual no resueltos, derivados de la identidad de género, la orientación sexual, la falta de una educación sexual adecuada y el trauma de las primeras experiencias vitales.

Diagnóstico del trastorno del deseo sexual hipoactivo

Para diagnosticar el TDSH, hay que descartar otras formas de trastorno del deseo sexual. También hay que descartar cualquier medicamento o condición médica que pueda ser responsable de la disminución del interés por el sexo.

Los síntomas del TDSH deben estar presentes y ser persistentes durante 6 meses para que se haga el diagnóstico. Los síntomas también deben ser lo suficientemente graves como para causar angustia.

A veces se confunde el TDSH con una libido baja, pero son dos cosas diferentes. El simple hecho de experimentar una disminución del deseo sexual no significa que se tenga un TDSH. Al intentar diagnosticar el TDSH, su médico puede hacerle una serie de preguntas. Estas preguntas se denominan “Evaluación del Deseo Sexual Disminuido” (DSDS, por sus siglas en inglés). Algunas de estas preguntas son:

  • ¿Su deseo sexual ha sido satisfactorio en el pasado?
  • ¿Le gustaría aumentar sus niveles de deseo sexual?
  • ¿Le molesta su falta de interés sexual?
  • ¿Está experimentando una disminución del interés y el deseo sexual?

Si ha estado experimentando una libido baja, pero responde “no” a estas preguntas, lo más probable es que no tenga un TDSH.

El Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) es otra herramienta utilizada para diagnosticar el TDSH. Es un cuestionario de 19 puntos sobre la vida sexual de una persona. Cuanto más alta sea su puntuación, mejor es normalmente su función sexual.

¿Quién padece el trastorno del deseo?

El trastorno del deseo afecta tanto a mujeres como a hombres, y a personas de cualquier sexo, sexualidad o edad. Sin embargo, es más común en las mujeres que en los hombres.

Algunas estimaciones dicen que 1 de cada 10 mujeres padece el TEDS, y hasta el 32% de las mujeres y el 15% de los hombres pueden experimentar una pérdida de deseo que dura varios meses. El TEDS es mucho más raro.

Quien padece el trastorno del deseo

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– Abordaje de posibles variables individuales que complican este trastorno.

– Contenido extra para tu pareja (si la tienes y quieres involucrarla).

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Causas del trastorno del deseo sexual hipoactivo

Nadie entiende por completo cuál es la causa exacta del TDSH. El deseo sexual es complicado y, a lo largo de la vida, el deseo sexual fluye y refluye. Sin embargo, algunos de los culpables más comunes que se han identificado a lo largo de los años son:

La menopausia

La menopausia provoca una fluctuación de las hormonas reproductivas. Estas hormonas son las responsables del deseo sexual y, cuando se desajustan, pueden provocar un descenso del deseo sexual.

Estrés

Estar estresado afecta negativamente a todas las áreas de tu vida, incluyendo tu deseo sexual.

Ansiedad

Las personas con ansiedad o trastornos de ansiedad a veces experimentan disfunciones sexuales como el TDSH.

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Abuso sexual

Las personas que han sufrido abusos sexuales tienden a tener dificultades para ser sexualmente activas y, en algunos casos, desarrollan trastornos sexuales.

Desequilibrio hormonal

Puedes experimentar un bajo deseo sexual cuando tus hormonas están desequilibradas.

Ciertos medicamentos

Los medicamentos como los antidepresivos, los antipsicóticos y algunos anticonceptivos orales podrían causar el TDSH.

Otras condiciones médicas subyacentes

Afecciones como la diabetes, la depresión y las enfermedades cardíacas pueden causar el TDSH.

Otras condiciones medicas subyacentes

¿Existen tratamientos para el HSDD?

Si crees que tienes HSDD, pide una cita con tu enfermera o médico, o con el personal médico del centro de salud más cercano, para hablar de tus preocupaciones y de las opciones de tratamiento.

Tu enfermera o médico puede hacerte preguntas sobre tu salud, lo que te pasa y tu vida sexual. Para que te den la mejor atención, intenta ser lo más sincera posible sobre lo que te ocurre.

Los médicos y las enfermeras son expertos y normalmente lo han visto y oído todo. Es posible que le hagan un examen físico o le saquen sangre para comprobar si hay problemas médicos.

El tratamiento que reciba dependerá de la causa del problema. La enfermera o el médico le ayudarán a encontrar el mejor tratamiento para usted.

Tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo

Si sospecha que tiene un trastorno del deseo sexual hipoactivo, el primer paso es hablar con su médico. Lo más probable es que le remitan a un experto en salud sexual o a un ginecólogo que le recomendará una combinación de medicación y psicoterapia como tratamiento.

También puedes poner en práctica algunas estrategias de afrontamiento para acelerar tu recuperación:

Eliminar los factores de estrés de tu vida. El estrés no sólo puede causar sino agravar los síntomas del TDSH. Ningún tratamiento puede ayudarle con el estrés, pero puede reducir sus niveles de estrés durmiendo lo suficiente, haciendo ejercicio regularmente y comiendo bien.

Habla con un amigo o con tu pareja. Hablar con personas que estén dispuestas a escuchar y a entender lo que está pasando puede ser útil.

Explora tu sexualidad. Prueba a ver porno y a masturbarte con las manos o con juguetes sexuales hasta que descubras lo que te hace sentir bien.

Deja de lado los malos hábitos, como fumar o beber. Llevar una vida más saludable te hará sentir mejor.

Más personas de las que crees experimentan el TMSD. Si has vivido con él, es importante que sepas que no es tu culpa y que no hay nada de qué avergonzarse. Buscar el tratamiento adecuado y encontrar mecanismos de afrontamiento que te funcionen hará que tu vida sexual vuelva a estar en marcha en poco tiempo.

El TDSH puede ser una enfermedad frustrante y angustiosa. La buena noticia es que puede tratarse. A menudo se recomienda una combinación de medicación y psicoterapia para el tratamiento de esta enfermedad.

Para encontrar el mejor tratamiento para usted, su médico tendrá que examinar sus circunstancias particulares y la gravedad de su enfermedad. Su médico examinará los factores que puedan estar causando su trastorno y tratará de abordarlos.

No existe un tratamiento único para el TEDS. Esto se debe a que suele estar causado por una combinación de circunstancias psicológicas, sociales y biológicas.

Medicación

Hoy en día hay varios medicamentos que se prescriben para el tratamiento del TDSH. Algunos de los más comunes incluyen:

Addyi

En el 2015, la FDA aprobó Addyi, también conocido como flibanserina, específicamente para tratar el trastorno del deseo sexual hipoactivo.

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Buspirona

Es un fármaco formulado para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. También se prescribe fuera de etiqueta para el tratamiento del TDSH.

Bupropión

El bupropión es un antidepresivo que también puede utilizarse para el tratamiento del TDSH.

Testosterona

La testosterona también se prescribe a veces para las mujeres perimenopáusicas y menopáusicas. La testosterona actúa equilibrando las hormonas reproductivas del cuerpo que suelen controlar el deseo sexual.

Vyleesi

Vyleesi es otro medicamento formulado específicamente para el tratamiento del TDSH en mujeres premenopáusicas. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en el 2019.

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Psicoterapia

El objetivo de la psicoterapia es tratar la causa subyacente de su deseo sexual disminuido. La terapia sexual es la forma más común de psicoterapia utilizada para tratar el TDSH.

Estilo de vida y remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida saludable pueden marcar una gran diferencia en su deseo sexual:

Ejercicio

El ejercicio aeróbico regular y el entrenamiento de fuerza pueden aumentar su resistencia, mejorar su imagen corporal, levantar su estado de ánimo y aumentar su libido.

Reducir el estrés

Encontrar una forma mejor de afrontar el estrés laboral, el económico y los problemas cotidianos puede aumentar su deseo sexual.

Reducir el estres

Comunícate con tu pareja

Las parejas que aprenden a comunicarse de forma abierta y honesta suelen mantener una conexión emocional más fuerte, lo que puede conducir a un mejor sexo. La comunicación sobre el sexo también es importante. Hablar de lo que os gusta y lo que no os gusta puede sentar las bases para una mayor intimidad sexual.

Reserve tiempo para la intimidad

Programar las relaciones sexuales en su calendario puede parecer algo artificial y aburrido. Pero hacer de la intimidad una prioridad puede ayudar a recuperar el deseo sexual.

Añada un poco de picante a su vida sexual

Pruebe una posición sexual diferente, un momento del día distinto o un lugar diferente para el sexo. Pida a su pareja que dedique más tiempo a los juegos preliminares. Si usted y su pareja están dispuestos a experimentar, los juguetes sexuales y las fantasías pueden ayudar a reavivar su deseo sexual.

Abandone los malos hábitos

Fumar, las drogas ilegales y el exceso de alcohol pueden reducir el deseo sexual. Abandonar estos malos hábitos puede ayudar a dar un impulso a su deseo sexual y mejorar su salud en general.

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