Si a su hijo le han diagnosticado trastorno de oposición desafiante (TND), una condición caracterizada por agresión y mala conducta, es posible que no sepa por dónde empezar. También puede resultar abrumador revisar toda la información para encontrar lo que desea y necesita saber.
Es por eso que queríamos brindar un grupo más completo de recursos para aprender más, abordar comportamientos específicos y obtener apoyo para que pueda ayudar mejor a su hijo con ODD. Comencemos con información básica sobre esta afección y cómo se maneja.
Acerca del trastorno de oposición desafiante
El trastorno de oposición desafiante es un trastorno de salud mental en el que un niño demuestra agresión y mala conducta deliberada. Se cree que afecta a entre el 3 % y el 5 % de los niños, pero este trastorno de conducta es más común en los niños que en las niñas.
Síntomas impares
El ODD implica un patrón de desafío, negatividad y hostilidad que es esencialmente constante y puede crear una disfunción significativa tanto en el hogar como en la escuela. Los síntomas asociados con el trastorno de oposición desafiante incluyen:
- Culpa a otros por los errores.
- Discute excesivamente con adultos y figuras de autoridad.
- Arrebatos de ira frecuentes.
- Se molesta o provoca fácilmente.
- Molesta a los demás a propósito.
- Se niega a seguir las reglas.
- Vengativo o rencoroso hacia los demás.
Los síntomas del ODD pueden variar de leves a graves y generalmente surgen durante los años preescolares del niño, aunque también pueden aparecer en la adolescencia.
Es importante darse cuenta de que muchos niños sin esta afección exhiben algunos comportamientos extraños de vez en cuando. No se realiza un diagnóstico de TND hasta que estos comportamientos hayan continuado durante al menos 6 meses.
Causas del ODD
Se cree que el TND es causado por una combinación de factores. La genética puede desempeñar un papel, al igual que varios factores de los padres, incluidos los padres que no responden, el apego inseguro, el uso de nicotina de los padres, las deficiencias nutricionales en el útero y la agresión materna.
El ODD puede desarrollarse y de hecho se desarrolla en niños de familias amorosas y estables. Sin embargo, no es raro que los niños con esta afección provengan de una vida familiar disfuncional o estén expuestos a la violencia.
Condiciones que coexisten con el ODD
El trastorno de oposición desafiante puede coexistir con otras afecciones, como:
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
- Desórdenes de ansiedad.
- Trastornos del control de impulsos.
- Trastornos del lenguaje.
- Trastornos del estado de ánimo.
A veces lleva tiempo distinguir entre el TND y otros trastornos del comportamiento comunes en los niños, como el TDAH y el trastorno de conducta.
¿Se puede prevenir el trastorno de oposición desafiante?
Para los niños en edad preescolar, existe cierta evidencia de que programas como Head Start y las visitas domiciliarias a familias de alto riesgo pueden tener un impacto positivo en áreas relacionadas con el trastorno de oposición desafiante (ODD). En los niños en edad escolar, se han utilizado programas de gestión parental, entrenamiento en habilidades sociales, resolución de conflictos y manejo de la ira con distintos grados de éxito. Para los adolescentes, los programas psicoeducativos, que incluyen intervenciones cognitivas y entrenamiento de habilidades, capacitación vocacional y preparación académica, parecen reducir las conductas disruptivas generalmente asociadas con el ODD.
Varios programas de prevención escolares también han producido resultados prometedores. El enfoque de los programas escolares abarca desde la prevención del acoso hasta intervenciones destinadas a reducir el comportamiento antisocial y ayudar a los niños a resistir las influencias negativas del grupo de pares. Sin embargo, existe cierta evidencia de que el tratamiento grupal también puede tener efectos negativos en los resultados, especialmente entre niños y adolescentes que ya muestran signos y síntomas de dificultades.
Qué hacer después de un diagnóstico de ODD
Cuando a su hijo le diagnostican ODD por primera vez, es útil aprender todo lo que pueda sobre el trastorno. Esto no sólo le ayudará a desarrollar métodos para afrontar las conductas, sino que también puede resultar reconfortante saber que la mayoría de los niños (dos tercios) las superan con la edad. Saber esto por sí solo puede darle más fuerza para afrontar las conductas difíciles de hoy.
Encuentre un programa para padres
Los programas para padres pueden ser extremadamente útiles para actualizarlo sobre cómo criar a un niño con ODD. Las opciones incluyen:
- Soluciones colaborativas y proactivas.
- Terapia de interacción entre padres e hijos
- Los años increíbles.
- Encontrar un terapeuta.
Dependiendo de quién diagnosticó a su hijo, es posible que necesite encontrar un terapeuta que pueda acompañarlo mientras aprende herramientas para controlar el comportamiento de su hijo. Se ha descubierto que la terapia funciona bien en niños con ODD y al mismo tiempo reduce la posibilidad de que la afección progrese a un trastorno de conducta más adelante en la niñez o a un trastorno de personalidad antisocial en la edad adulta.
Pregúntele a su médico o terapeuta si conocen a alguien que se especialice en el tratamiento de niños con ODD. Lo más común es que este tipo de profesional sea un psiquiatra infantil o adolescente, también conocido como psiquiatra pediátrico.
No tenga miedo de entrevistar a diferentes proveedores. Es importante encontrar un aliado que pueda apoyarlo para ayudar a su hijo. También puede resultar útil solicitar recomendaciones en las comunidades de soporte en línea. Los padres que viven con un niño con ODD a menudo han aprendido mediante prueba y error y pueden ofrecer valiosos consejos para encontrar al profesional adecuado.
Si no ha visitado al pediatra de su hijo, este también es un primer paso importante. Algunas condiciones médicas pueden causar comportamientos que podrían confundirse con ODD, por lo que se recomienda un examen exhaustivo.
Es una guía rápida para padres, sabemos que no es tarea fácil criar a nuestros hijos, por eso tratemos para ti una guía diseñada para que puedas lograr un mejor comportamiento en tus hijos de forma puntal, sencilla ¡y sobretodo rápida!
Cómo preparar la escuela de su hijo
Si su hijo está en la escuela, es importante reunirse con su maestro u otras personas en la escuela que participarán en su educación. Combinar un programa escolar con terapia y crianza positiva puede ayudar a manejar mejor el TND.
Los servicios de educación especial pueden ayudar a brindar apoyo y adaptaciones para su hijo. La Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA) es una ley federal que exige que los niños con discapacidades reciban servicios que les permitan funcionar en el entorno escolar.
Esto suele requerir que el ODD perjudique su rendimiento académico. Puede solicitar una evaluación para su hijo en cualquier momento. Si su hijo no califica para IDEA (generalmente bajo la categoría “otros problemas de salud”), aún puede calificar para un plan de adaptación individual.
También puede comunicarse con su distrito escolar, el Departamento de Educación del estado o el Centro de información y capacitación para padres del estado para obtener ayuda.
Disciplinar a un niño IMPAR
¿Cómo se disciplina a un niño con trastorno de oposición desafiante? A pesar de las amplias oportunidades para brindarles atención negativa, encontrar oportunidades para brindarles atención positiva puede ser de gran ayuda.
Aunque es probable que en ocasiones se necesiten consecuencias negativas, la atención positiva suele ser más eficaz. Las consecuencias positivas parecen hacer que las negativas sean más efectivas cuando se necesitan.
También es útil evitar castigos severos y centrarse en los comportamientos en lugar del niño. Los programas enumerados anteriormente pueden brindar consejos para trabajar con un niño con ODD.
Tratamientos para el TOD
Las opciones de tratamiento que resultan útiles para los niños con ODD incluyen:
- Terapia individual de salud mental.
- Terapia familiar.
- Terapia de manejo de padres.
No existen medicamentos diseñados para tratar específicamente el trastorno de oposición desafiante. Dicho esto, se pueden recomendar medicamentos si el niño experimenta una agresión grave o tiene otros trastornos de salud mental concurrentes. Aunque, por lo general, la terapia es eficaz por sí sola.
Vivir con un niño con ODD
Vivir con un niño con trastorno de oposición desafiante puede dejarlo al límite y frustrado. Puede ser un desafío dar marcha atrás y ver los comportamientos como algo separado de su hijo y mantener la calma.
A continuación, se ofrecen varios consejos para vivir con un niño con TND:
- Evite las luchas de poder. Quizás sea mejor ignorar los problemas de conducta menores hasta controlar los problemas mayores. Dicho de otra manera: “Elige tus batallas”.
- Establezca reglas y consecuencias claras, teniendo en cuenta que las consecuencias no son lo mismo que el castigo.
- Dele a su hijo suficiente tiempo para juegos imaginativos y programe dosis diarias de tiempo individual.
- Elogie a su hijo con frecuencia y bríndele comentarios positivos. Reforzar conductas con atención positiva puede reducir la cantidad de atención negativa que requiere su conducta.
- Modele comportamientos positivos para sus hijos o “siga el ejemplo”.
Obtener ayuda profesional
Incluso si sigue todos los consejos anteriores para criar a un niño con ODD, es posible que aún se sienta abrumado. Tómese un momento para pensar cuándo debe buscar ayuda para los problemas de conducta de su hijo.
Si los problemas de conducta de su hijo no cambian cuando incorpora estrategias de disciplina, si su conducta interfiere con la escuela o su vida social, o si su conducta no es apropiada para su edad, probablemente sea el momento de buscar ayuda.
Recursos útiles sobre ODD para padres
Hay muchos recursos disponibles para ayudar a los padres a controlar el ODD de sus hijos. Aquí hay algunos lugares para comenzar a buscar.
Sitios web
Los sitios web que ofrecen información e ideas adicionales para padres que tienen un hijo con ODD incluyen:
- Academia de Psiquiatría Infantil y de Adultos.
- Centro médico del Hospital Infantil.
- Medicina Johns Hopkins.
- Federación Nacional de Familias.
Como se señaló anteriormente, el ODD a menudo coexiste con otros trastornos como el TDAH. A veces, el tratamiento del ODD es similar al del TDAH, pero, en otras ocasiones, es importante distinguir entre los dos diagnósticos. Estos sitios enfocados en el TDAH pueden ofrecer asistencia cuando su hijo tiene ODD como condición coexistente:
Revista ADDitude
- Centro Nacional de Recursos sobre el TDAH.
Podcasts
Si le gusta escuchar podcasts, aquí hay algunos episodios para agregar a su lista de reproducción mientras hablan sobre ODD:
- Defuse Defiance: Tratamiento del trastorno de oposición desafiante en niños y adultos en el podcast ADDitude.
- Cómo el trastorno de oposición desafiante (TND) rompe a las familias y cómo gestionarlo en el podcast ADDitude.
- Episodios impares en The Neurodiversity Podcast.
- Uso de habilidades de comportamiento con TDAH y ODD en el podcast Smarter Parenting.
Libros
También hay libros completos dedicados a ayudar a los padres a afrontar y cuidar a un niño con ODD. Los libros que pueden ser útiles incluyen:
- El niño desafiante: una guía para padres sobre el trastorno de oposición desafiante por Douglas Riley (publicado en 1997 pero aún muy actualizado).
- El niño explosivo: un nuevo enfoque para comprender y criar a niños que se frustran fácilmente y crónicamente inflexibles por Ross W. Greene (2021).
- El método Kazdin para criar al niño desafiante por Alan E. Kazdin (2009).
Apoyo para padres de niños con ODD
Tener la oportunidad de hablar con otros padres que viven con un niño con ODD puede no tener precio. No importa cuán atentos y comprensivos sean sus familiares y amigos, hay algo especial en hablar con otras personas que enfrentan los mismos desafíos.
Además del apoyo emocional, las comunidades de apoyo en línea pueden ayudarle a conocer los últimos hallazgos y enfoques para controlar el ODD. Después de todo, no hay nadie más motivado para comprender el día a día de un niño con TND que otros padres.
Los grupos de apoyo en línea le permiten obtener comprensión y consejos de otros padres de todo el mundo. También existen otros grupos en línea, como grupos de Facebook diseñados para conectar a padres que viven con un niño que tiene ODD.
Saber que su hijo tiene ODD puede liberar una gran cantidad de emociones encontradas. Es posible que se sienta aliviado de tener finalmente un diagnóstico del comportamiento de su hijo, pero al mismo tiempo tema lo que esto significa para el futuro.
Como padres, un diagnóstico de TND también puede hacer que cuestionen sus habilidades como padres. Sin embargo, un sentimiento de culpa y vergüenza es contraproducente para aprender a satisfacer las necesidades de su hijo. Hay muchos niños criados en ambientes familiares cálidos y amorosos a quienes, aun así, se les diagnostica ODD.
Una vez que tenga un diagnóstico, finalmente podrá comenzar a abordar los comportamientos de su hijo. Habla con tu médico. Encuentre un buen psiquiatra de niños o adolescentes. Participe en grupos de apoyo. Descanse un poco sabiendo que la mayoría de los niños “superan” estos comportamientos con la edad. Dicho esto, la terapia puede ser de gran ayuda para reducir la posibilidad de que los comportamientos de su hijo persistan.
Explore los consejos anteriores y utilice los recursos y enlaces proporcionados para educarse y empoderarse como padre de un niño con ODD. Tú tienes esto y nosotros te tenemos a ti.
